FERRIPROX : A SURVEILLER ÉTROITEMENT

De récents cas d’agranulocytose, dont quatre fatals, survenus sous Ferriprox ont conduit au rappel des conditions de prescription de la défériprone. Ce médicament de 2e intention des surcharges en fer lors de thalassémie majeure (disponible à l’hôpital) est connu pour provoquer des agranulocytoses. Or, il apparaît que les recommandations liées à son usage n’ont pas été respectées : absence de surveillance hebdomadaire des polynucléaires neutrophiles, arrêt du traitement pas immédiat en présence de neutropénie, prescription hors AMM. Si une neutropénie est détectée, Ferriprox doit être suspendu ; la NFS est vérifiée tous les jours puis, une fois les neutrophiles revenus à la normale, toutes les semaines pendant trois semaines. Si la neutropénie est grave ou qu’il s’agit d’une agranulocytose, le patient doit aussi recevoir des facteurs de croissance granulocytaires. En outre, le respect des posologies recommandées (75 mg/kg/j en 3 prises) est capital pour éviter l’apparition de troubles neurologiques.

Source : afssaps.sante.fr