CORTICOÏDES INHALÉS : ATTENTION À L’INSUFFISANCE RÉNALE

A forte dose, les corticoïdes inhalés peuvent être liés à l’apparition d’une insuffisance rénale aiguë. Plusieurs dizaines de cas ont été recensés par une enquête britannique et le système de pharmacovigilance australien. Ce sont les enfants qui seraient touchés en majorité (36 cas contre 7 adultes) et la fluticasone (Flixotide) apparaît la plus fréquemment incriminée. Dans tous les cas, ils recevaient des doses élevées de corticoïdes, quelquefois 5 fois la dose maximale recommandée. L’insuffisance rénale aiguë s’est manifestée surtout lors d’une diminution brutale des doses, d’une infection ou d’un traumatisme. L’occasion de rappeler les possibles effets systémiques d’un traitement local et la nécessité de respecter la dose minimale efficace.

Source : Prescrire, juin 2003