Carbocistéine et acétylcystéine : Effets indésirables cutanés sous-estimés

Le RCP des différents médicaments composés de carbocistéine signale au chapitre « Effets indésirables » de « possibles phénomènes d’intolérance digestive ». Pourtant, la tolérance cutanée de la molécule n’est pas toujours optimale. Les 27es Journées françaises de pharmacovigilance ont été l’occasion de montrer que les effets indésirables cutanés de la carbocistéine mais aussi de l’acétylcystéine étaient sous-estimés.

Par exemple, en 2006, le centre nantais a compté 154 cas pour lesquels la carbocistéine pourrait être à l’origine d’effets cutanés. Pour trois d’entre eux, son implication est certaine. Mais la plupart du temps, le mucolytique est associé à un traitement antibiotique. En Espagne, il y a eu 136 notifications d’allergie à l’acétylcystéine : six cas graves dont deux chocs anaphylactiques ont été signalés. Plusieurs réactions allergiques ont également été enregistrées suite à l’injection d’acétylcystéine dans le cadre d’intoxications au paracétamol. Les auteurs de l’analyse estiment ainsi qu’étant donné les effets indésirables cutanés de la carbocistéine et de l’acétylcystéine, il faut en informer les patients et limiter l’utilisation de ces médicaments.

Source : « Prescrire » n° 276, octobre 2006.