Capécitabine : une mention obligatoire sur l’ordonnance

Pour être délivrée, toute ordonnance de chimiothérapie à base de capécitabine (Xeloda et génériques), y compris chez les patients en cours de traitement, doit désormais porter la mention «   résultats uracilémie pris en compte   ». Preuve qu’un déficit en dihydropyrimidine déshydrogénase (DPD), enzyme permettant la dégradation de ce principe actif, a été recherché chez le patient avant tout traitement par l’anticancéreux. L’obligation fait suite à la notification de plusieurs cas de toxicités sévères, parfois mortelles, chez les patients porteurs d’un déficit d’activité en DPD (0,05 à 1 % des patients pour un déficit complet, 3 à 8 % pour un déficit partiel). Le test, qui mesure l’uracilémie, n’est réalisé qu’une seule fois, avant l’instauration de la chimiothérapie. Pour accompagner les patients, l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) propose sur son site internet une fiche d’information. 