AVK : nouvelles restrictions de prescription

L’Agence nationale de sécurité du médicament durcit les conditions de prescription des AVK. A compter du 1^er décembre prochain, tous les AVK (warfarine, fluindione et acénocoumarol) seront contre-indiqués au cours de la grossesse quel qu’en soit le terme, en raison du risque tératogène ou fœtotoxique, ainsi que des risques d’hémorragies fœtales ou néonatales. Une exception cependant à cette contre-indication : chez les femmes porteuses d’une prothèse valvulaire cardiaque mécanique pour lesquelles l’héparine, alternative à privilégier chez la femme enceinte, ne peut être administrée. Les femmes sous AVK en âge de procréer doivent être informées des risques encourus et mettre en place une contraception efficace.

De plus, à compter de cette même date, Préviscan (fluindione) sera réservé au renouvellement du traitement des patients dont l’INR est équilibré, en raison d’un risque immuno-allergique rare, mais sévère. L’initiation du traitement par Préviscan, auparavant déconseillée par l’ANSM, ne sera plus du tout autorisée dès le 1^er décembre.