Crème pour les mains

Prescription dermatologique : « Prescription à but thérapeutique en l’absence de spécialités équivalentes disponibles ». Appliquer tous les soirs.

HE de citron X gouttes

Polystate B 4,00 g

Huile d’olive 4,00 g

Eau purifiée 20,00 g

Les composants

• L’huile essentielle de citron, obtenue par expression de la partie externe du péricarpe frais du Citrus Limon, aurait une action « éclaircissante » sur les tâches cutanées. Elle est surtout utilisée pour parfumer.

• Le polystate B (monodipalmitostérate de PEG 300), solide de consistance cireuse, est employé comme base non ionique autoémulsionnable pour la préparation d’émulsions L/H, laits et crèmes, à la dose de 3 à 15 %.

• L’huile olive, obtenue à partir du fruit d’Olea europaca, renferme des triglycérides à base d’acide oléique et de la vitamine E. En normalisant la fonction barrière de la peau, l’huile d’olive participe au contrôle de la perte insensible en eau, et donc au maintien de l’hydratation cutanée. Elle est aussi émolliente.

• L’eau purifiée est une eau destinée à la préparation de médicaments autres que ceux qui doivent être stériles et exempts de pyrogènes. Préparée par un procédé approprié (distillation, échange d’ions…) à partir d’une eau destinée à la consommation humaine, elle est la phase aqueuse de la crème.

La prescription

Une crème est une préparation multiphase composée d’une phase lipophile et d’une phase aqueuse. L’émulsion (dispersion de deux liquides non miscibles l’un dans l’autre) est réalisée grâce au polystate B.

Prise en charge de la préparation

Malgré la mention « Prescription à but thérapeutique en l’absence de spécialités équivalentes disponibles », cette préparation n’est pas prise en charge par l’Assurance maladie (1)(2). D’autres spécialités de composition semblable pour cette même indication ne sont pas remboursables.

(1) Décret 2006-1498 du 29.11.06.

(2) Arrêté du 27.04.07.

Respect des bonnes pratiques de préparation

• Après le contrôle de l’enregistrement des matières premières (MP) et du conditionnement sur le registre des MP, libérer les MP pour la préparation.

• Inscrire la solution sur le registre des préparations, puis sur l’ordonnancier avec un nouveau numéro.

• Établir ensuite le dossier de lot de la préparation dont la fiche de fabrication avec le mode opératoire (voir ci-contre).

• Après exécution selon les procédures du BPP, mettre en quarantaine pour l’acceptation.

Savoir faire

1. Peser les produits.

2. Établir la phase huileuse : huile d’olive et polystate B. Mettre dans un bain-marie pourobtenir unmélange homogène.

3. Chauffer à la même température la phase aqueuse (l’eau purifiée).

4. Émulsionner peu à peu la phase aqueuse dans la phase huileuse jusqu’à refroidissement.

5. Ajouter les gouttes d’huile essentielle de citron.

6. Mettre en tube.

7. Étiqueter.