Yéni valide Prezista

Le darunavir (Prezista) intègre le trio des antiprotéases à privilégier, aux côtés de l’atazanavir (Reyataz) et de l’association lopinavir-ritonavir (Kaletra), dans les trithérapies de première intention prescrites chez les patients infectés par le VIH. Il s’agit d’une des évolutions thérapeutiques validées par l’édition 2010 du rapport Yeni* qui sera publiée le 15 septembre. Le fosamprénavir (Telzir) ne fait plus partie des antiprotéases préférées. Le raltegravir (Isentress) reste à l’écart, les experts se basant sur l’absence d’étude comparative à une antiprotéase de première ligne, sur son coût plus important, et sur le manque de données de sa tolérance au long cours. Les combinaisons nucléosidiques Kivexa (abacavir-lamivudine) et Truvada (ténofovir-emtricitabine) restent préconisées. La trithérapie devrait dorénavant être instaurée dès que le taux de CD4 atteint 350 à 500 cellules/mm³ si le patient est d’accord.

* Recommandations françaises de prise en charge de l’infection par le VIH