Le SMR et l’ASMR, c’est bientôt fini

L’index thérapeutique relatif ou ITR est le nom du critère unique d’évaluation des médicaments proposé par la HAS en vue de remplacer à court terme le service médical rendu (SMR) et son « amélioration » (ASMR). Le but de l’ITR est de clarifier et de rendre plus cohérente l’évaluation de l’intérêt clinique d’un médicament en le comparant avec l’existant. Il appréciera « une quantité “d’amélioration de l’efficacité”, éventuellement pondérée par le constat d’une tolérance différente ou de modification des conditions d’utilisation ayant un impact bénéfique pour le patient ». L’ITR devrait comprendre 5 niveaux et aboutir à un avis positif ou non sur le remboursement. Le taux sera fixé en fonction du comparateur et majoré en cas de progrès important. Une évaluation supplémentaire aura lieu dans les 2 à 3 ans suivant la mise sur le marché.