Fortum, Fortumset : une céphalosporine de troisième génération active sur le pyocyanique

La ceftazidime est un antibiotique injectable appartenant à la famille des bêtalactamines. Il s’agit d’une céphalosporine de troisième génération active sur les staphylocoques sensibles à la méticilline et les streptocoques. Résistante à l’hydrolyse par les bêtalactamases, elle reste active sur les infections à bacilles Gram négatif, mais son efficacité sur les diverses espèces de Pseudomonas et sur les Acinetobacter reste variable. Toutefois, comme le céfépime (Axépim, à l’hôpital) et la cefpirome (Cefrom, à l’hôpital), la ceftazidime présente une bonne activité sur le pyocyanique (Pseudomonas æruginosa). Elle est inactive sur les Listeria, les entérocoques, les staphylocoques résistants à la méticilline, les germes intracellulaires ainsi que sur Bacteroides fragilis.

Fortum et Fortumset sont indiqués en première intention dans les infections sévères dues aux germes sensibles, y compris les méningites, notamment à Pseudomonas, à l’exception des infections à Listeria monocytogenes.

La ceftazidime est administrée aussi en traitement probabiliste d’infections graves, particulièrement en cas de neutropénie fébrile à haut risque (patients atteints de cancers par exemple). De plus, il s’agit d’un antibiotique recommandé dans la prise en charge de l’infection bronchopulmonaire à pyocyanique chez les patients mucoviscidosiques. La Haute Autorité de santé considère que l’apport thérapeutique du Fortum ou Fortumset est important.

Voir la présentation du médicament dans « Le Moniteur » n° 2670 du 24.3.2007.