TESTEZ-VOUS

D’après Le Moniteur n° 3019 du 15 février 2014

PICATO

Ordonnance

Ordonnance

Pourriez-vous délivrer cette ordonnance ?

Non. Indiqué dans le traitement des kératoses actiniques, Picato a l’avantage d’avoir une durée d’application courte : 2 jours pour le dosage à 500 µg, 3 jours pour le dosage de 150 µg. Confirmer auprès du prescripteur la bonne durée de traitement (2 jours) avant la délivrance.

TOXIDERMIES GRAVES

Pour chacune de ces réactions cutanées, quels sont les délais d’apparition après la prise du médicament responsable ?

1 Syndrome de Stevens-Johnson et syndrome de Lyell.

2 Œdème de Quincke.

3 Syndrome d’hypersensibilité médicamenteux (DRESS)

4 Pustulose exanthématique aiguë généralisée.

a Quelques minutes à 24 heures

b 1 à 4 jours

c 7 à 21 jours

d 2 à 6 semaines

Réponses : 1 c. 2 a. 3 d. 4 b.

D’après Le Moniteur n° 3020 du 22 février 2014

FLUTIFORM

Vrai ou faux ?

1 Flutiform associe fluticasone et salmétérol.

2 Il peut être utilisé dès l’âge de 10 ans.

3 Sa posologie usuelle est de 2 inhalations matin et soir.

4 Le flacon se conserve 3 mois après l’ouverture.

Réponses : 1 faux, Flutiform est une association de fluticasone et de formotérol. 2 : faux,Flutiform est indiqué à partir de l’âge de 12 ans. 3 : vrai. 4 : vrai.

D’après Le Moniteur n° 3021 du 1^er mars 2014

STRIBILD

Vrai ou faux ?

1 Stribild est une association anti-VIH comprenant 4 molécules : elvitégravir, cobicistat, emtricitabine et ténofovir disoproxil.

2 La dose journalière est à répartir en deux prises équilibrées à 12 h d’intervalle.

3 Stribild peut être associé à d’autres antirétroviraux.

Réponses : 1 vrai. 2 faux, la prise est unique, au moment d’un repas. 3 faux, c’estun traitement complet qui ne doit pas être pris avec d’autres antirétroviraux.

SODIUM

Quelles sont les caractéristiques à relier  ?

1 Signes cliniques de l’hypernatrémie

2 Signes cliniques de l’hyponatrémie

a Troubles de la conscience.

b Faiblesse musculaire.

c Agitation, irritabilité.

d Dégoût de l’eau.

e Tremblements.

f Confusion mentale.

g Œdème et hypotension (parfois).

Réponses : 1 a, b, c, e. 2 d, f, g.

D’après Le Moniteur Formation n° 3021 du 1^er mars 2014

L’ÉPILEPSIE DE L’ADULTE

Ordonnance

Ordonnance

QU’EN PENSEZ-VOUS ?

Mildac 600 contient du millepertuis, un inducteur enzymatique puissant contre-indiqué avec la plupart des antiépileptiques. La prise de Mildac pourrait diminuer l’efficacité du Gardénal. Les antiépileptiques pouvant induire une dépression, M. G. devrait consulter son médecin.

CAS 1

1. M^me H., 27 ans, souffre d’épilepsie généralisée depuis 10 ans. Son traitement est bien équilibré avec Dépakine Chrono 500 mg, 1 comprimé à chaque repas. Mariée depuis peu, elle souhaite concevoir un enfant. Qu’en est-il de son traitement ?

a Le traitement reste le même pendant toute la grossesse.

b Il est nécessaire de changer le traitement à partir du 2^e trimestre de grossesse.

c Il est nécessaire de changer le traitement avant la conception.

2. Le neurologue remplace Dépakine Chrono par Lamictal 100 mg, 2 comprimés par jour.

a M^me H. cesse immédiatement Dépakine et prend Lamictal à la dose de 200 mg/jour d’emblée.

b M^me H. cesse immédiatement Dépakine et prend Lamictal à doses progressives.

c M^me H. diminue progressivement Dépakine Chrono et augmente progressivement Lamictal.

3. Lamictal a pour effets indésirables possibles :

a Des réactions cutanées graves, notamment le syndrome de Stevens-Johnson ou de Lyell.

b Un rétrécissement du champ visuel.

c Une diplopie.

Réponse : 1 c. Le valproate de sodium ne doit pas être utilisé pendant la grossesse car les risques tératogènes sont trop importants (anomalies de fermeture du tube neural). 2 c. La substitution entre deux antiépileptiques doit s’effectuer par le chevauchement temporaire des traitements, avec suppression progressive du premier et introduction progressive du second. 3 a et c. La survenue de réactions cutanées graves est potentialisée par l’association avec Dépakine.

CAS 2

Jeanne vous présente une ordonnance d’érythromycine 1 000 mg pour une sinusite. Vous vous souvenez qu’elle est habituellement traitée par Tégrétol. Lui délivrez-vous son ordonnance ?

a Non, l’association carbamazépine-érythromycine est contre-indiquée.

b Oui, il n’y a pas d’interaction médicamenteuse.

Réponse : a. Il s’agit d’une contre-indication relative, il y a un risque d’augmentation plasmatique de la carbamazépine, avec risque de surdosage. Appeler le médecin pour proposer un autre macrolide (sauf spiramycine).

Vrai ou faux ?

1 Le lévétiracétam peut être administré d’emblée à la dose efficace.

2 La carbamazépine risque de diminuer l’efficacité des pilules contraceptives.

3 Les doses de Dépakine Chrono doivent toujours être réparties en 2 ou 3 prises.

4 En cas de crise d’épilepsie, il est conseillé de mettre une cuillère dans la bouche du patient.

Réponses : 1 vrai. 2 vrai. 3 faux. L’administration de Dépakine Chrono peut se faire en une prise unique si l’épilepsie est biencontrôlée. 4 faux. En cas de crise, ne pas tenter de mettre un objet dans la bouche du patient.

D’après Le Moniteur n° 3022 du 8 mars 2014

SORIATANE

Quelles sont les nouvelles règles de prescription et de délivrance de Soriatane (acitrétine) depuis février 2014 ?

La prescription initiale annuelle est réservée aux dermatologues. Dans l’intervalle, le renouvellement est possible par tout médecin. Pour les femmes en âge de procréer, l’ordonnance est obligatoirement accompagnée d’un carnet patiente.

La délivrance n’est possible que sous trois conditions :

– prescription datant de moins d’une semaine,

– test de grossesse plasmatique négatif, réalisé dans les 3 jours précédant la prescription (mentionné sur le carnet patiente),

– assurance d’une contraception efficace.

LE + INFO

La consommation d’alcool avec l’acitrétine, sous quelque forme que ce soit (médicament, aliment, boisson), est strictement déconseillée, et ce, jusque dans les deux mois qui suivent son arrêt.

D’après Le Moniteur Formation « Nouvelles molécules » n° 3022 du 8 mars 2014

CONDITION DE PRESCRIPTION

Quelle spécialité nécessite une nouvelle prescription à chaque délivrance  ?

a Eylea (aflibercept), indiqué dans le traitement de la forme néovasculaire de la DMLA.

b Caprelsa (vandétanib), médicament d’oncologie (cancer médullaire de la thyroïde agressif et symptomatique).

Réponse : b.

XÉPLION

1. M. C, 39 ans, était traité par Risperdalconsta LP 50 mg. Son psychiatre lui prescrit désormais Xéplion, lequel est introduit :

a Une semaine après la dernière dose de Risperdalconsta.

b Deux semaines après la dernière dose de Risperdalconsta.

c Un mois après la dernière dose de Risperdalconsta.

2. Le schéma d’introduction en relais de Risperdalconsta est :

a Une dose IM de 150 mg de Xéplion à J1, puis de 100 mg à J8.

b Une dose IM de 150 mg de Xéplion d’emblée.

c Une dose IM de 100 mg de Xéplion d’emblée.

3. Xéplion est poursuivi :

a Toutes les semaines.

b Toutes les 2 semaines.

c Tous les mois.

Réponses : 1 b. 2 c. 3 c.

XGEVA

Vrai ou faux ?

Xgeva (dénosumab), indiqué dans la prévention des complications osseuses chez les patients atteints de tumeurs solides avec métastases osseuses :

1 Peut être prescrit et renouvelé par tout médecin

2 Nécessite une supplémentation en calcium et vitamine D

3 Se conserve au réfrigérateur entre + 2 °C et + 8 °C

Réponses : 1 faux, Xgeva est prescrit et renouvelé par un spécialiste (rhumatologue, oncologue). 2 vrai. 3 vrai.

D’après Le Moniteur n° 3023 du 15 mars 2014

HUILE DE RICIN

Vrai ou faux ?

1 L’huile de ricin est extraite des graines de Ricinus communis qui contiennent une substance très toxique, la ricine.

2 Elle est indiquée par voie orale pour ses vertus laxatives.

3 Elle est indiquée en usage externe pour ses propriétés cosmétiques.

Réponses : 1 vrai. 2 faux. En raison de ses nombreux effets secondaires, l’huile n’est plus indiquée en usage oral. 3 vrai.

LE MIEL

Pourquoi ne peut-on pas donner du miel à un enfant de moins de un an ?

Selon l’OMS, le miel peut être responsable de botulisme infantile. La flore microbienne intestinale des jeunes enfants est trop immature pour permettre la digestion rapide des spores de Clostridium botulinum contenues dans le miel (et probablement transportées par les abeilles) et empêcher leur germination. La toxine botulique peut provoquer un état de faiblesse générale (diminution du réflexe de succion, irritabilité, manque d’expression faciale, perte de contrôle des mouvements de la tête), voire une paralysie du diaphragme, nécessitant une prise en charge médicale d’urgence.

D’après Le Moniteur n° 3024 du 22 mars 2014

ULIPRISTAL

Vrai ou faux ?

1 L’ulipristal est un contraceptif d’urgence à prendre au plus tard 3 jours après un rapport sexuel non protégé ou en cas d’échec d’une méthode contraceptive.

2 Il entraîne un risque de diminution d’efficacité des progestatifs.

3 Il nécessite une contraception barrière pendant 7 jours.

Réponses : 1 faux, Ulipristal est à prendre au plus tard dans les 5 jours. 2 vrai. 3 faux, il nécessite une contraception barrière jusqu’aux règles ou au moins durant 2 semaines, contrairement au lévonorgestrel qui nécessite une contraception barrière de 7 jours.

D’après Le Moniteur Formation n° 3024 du 22 mars 2014

LES SOINS DES PIEDS

Vrai ou faux ?

Les cors et durillons

1 Se définissent par une douleur au pincement, la présence de points noirs, des lignes cutanées interrompues.

2 Nécessitent parfois le port de semelles orthopédiques.

3 Peuvent être traités par un pansement hydrocolloïde.

4 Nécessitent une consultation médicale en cas de diabète.

Réponses : 1 faux, ce sont les verrues qui se définissent ainsi. Les cors et durillons se définissent par une douleur à la pression, une absence de points noirs, des lignes cutanées maintenues. 2 vrai. 3 vrai. 4 vrai : la prise en charge médicale est nécessaire pour les patients souffrant de diabète, d’artériopathie ou de neuropathie.

CAS 1

1. Eloïse, 3 ans, présente une verrue sous le gros orteil. Un traitement est-il nécessaire ?

a Oui, car les verrues sont très contagieuses.

b Non, car les verrues sont généralement bénignes.

2. Si la verrue ne disparaît pas, quel traitement pouvez-vous proposer aux parents d’Eloïse ?

a De l’acide salicylique.

b De l’acide formique.

c De l’acide trichloracétique.

d Une cryothérapie.

Réponses : 1 b. L’abstention thérapeutique est à privilégier, surtout chez un enfant, les verrues guérissant spontanément en quelques mois : protéger la verrue avec un pansement ou un vernis pour éviter toute contamination. 2 a. L’acide formique, l’acide trichloracétique et la cryothérapie ne conviennent pas aux enfants avant 4 ans.

Quels sont les risques d’une transpiration excessive des pieds ?

La sudation excessive est responsable d’une macération constante qui favorise la prolifération mycosique, virale ou bactérienne. Les produits de dégradation issus du métabolisme de certaines bactéries rendent la sueur malodorante (bromhidrose). Engelures, ampoules, eczéma sont également à craindre.

CAS 2

1. Monsieur G. souffre d’une onychomycose et souhaite un produit traitant. Quelles sont les questions à poser ?

a Combien d’ongles sont touchés ?

b La matrice est-elle atteinte ?

c Souffrez-vous de la goutte ?

2. Un seul ongle est atteint au niveau du bord libre, quel traitement proposer ?

a Un traitement oral est nécessaire.

b Un traitement local suffit.

c L’absence de traitement peut être envisagée car les onychomycoses distales guérissent spontanément.

Réponses : 1 a, b. Une consultation est nécessaire si l’onychomycose touche plus de deux ongles, si l’ongle est décollé, en cas d’atteinte matricielle, de surinfection, de récidive, ou bien si le patient est diabétique, immunodéficient ou souffre de troubles circulatoires périphériques. 2 b. Les onychomycoses ne guérissant jamais spontanément, un traitement local est nécessaire. Un traitement oral est indiqué en cas d’atteinte importante ou matricielle.

D’après Le Moniteur n° 3025 du 29 mars 2014

ELONVA

Vrai ou faux ?

Elonva, nouveau stimulant folliculaire :

1 Est composé de follitropine alfa.

2 S’administre en une injection unique le premier jour de la stimulation.

3 Est administré exclusivement par un médecin ayant l’expérience du traitement des problèmes de fertilité.

4 Se conserve à température ambiante, inférieure à 25 °C.

Réponses : 1 faux, Elonva est composé de corifollitropine alfa. 2 vrai. 3 faux, Elonva peut être administré par la patiente elle-même. 4 faux, Elonva est à conserver au réfrigérateur entre 2 et 8 °C, mais, pour une plus grande commodité, la patiente peut le conserver à une température ambiante inférieure à 25 °C pendant une période ne dépassant pas un mois.

HE DE SARRIETTE DES MONTAGNES

L’huile essentielle de sarriette des montagnes :

a Est un puissant anti-infectieux.

b S’utilise en inhalation.

c Est déconseillée chez les enfants et les femmes enceintes.

Réponses : a, c.

D’après Le Moniteur Formation n° 3025 du 29 mars 2014

MÉDICAMENTS CONSEIL

1. L’ibuprofène peut être conseillé :

a En cas d’abcès dentaire.

b En cas de céphalée.

c Chez l’asthmatique.

d En cas de douleurs postzostériennes.

2. La codéine peut être conseillée :

a En cas de douleurs postzostériennes.

b Chez l’asthmatique.

c Chez la femme enceinte au premier trimestre.

d Chez la femme enceinte au dernier trimestre.

Réponses : 1 b. 2 a, c (ponctuellement).

CAS 1

M^me G., 59 ans, vient renouveler son ordonnance : furosémide, Diffu-K et Digoxine. Elle se plaint depuis une semaine de constipation. Que lui conseiller ?

a Rappeler les règles hygiénodiététiques.

b Du bisacodyl.

c Du macrogol.

d Une consultation médicale.

Réponses : a. En première intention. c. Si les mesures hygiénodiététiques sont insuffisantes. Les laxatifs stimulants (bisacodyl et dérivés du séné) sont contre-indiqués chez cette patiente car ils sont à risque d’hypokaliémie et peuvent favoriser les effets toxiques des digitaliques.

Ordonnance

Ordonnance

Qu’en pensez-vous ?

Actifed Jour et Nuit associe un antalgique (paracétamol), un vasoconstricteur (pseudo-éphédrine) et un anti-H1 (diphénhydramine). Il existe deux bonnes raisons de déconseiller cette spécialité à M. L. :

– sa tension est mal équilibrée, puisque le médecin vient d’ajouter un troisième antihypertenseur, ce qui lui contre-indique les vasoconstricteurs ;

– il souffre d’adénome prostatique (risque de rétention urinaire), ce qui l’empêche de prendre des vasoconstricteurs et des antihistaminiques. Conseiller à M. L. un spray à base de sérum physiologique hypertonique.

CAS 2

M. L. vient vous demander conseil pour son petit-fils de 18 mois, qui commence à tousser. Que lui proposez-vous ?

a Des lavages réguliers des fosses nasales au sérum physiologique.

b De l’oxomémazine.

c De la codéine.

d Une consultation médicale.

Réponses : a Les lavages des fosses nasales sont bien souvent suffisants pour la toux des tout-petits. Les sirops antitussifs sont contre-indiqués chez les enfants de moins de 2 ans (voire 30 mois ou 6 ans pour les antitussifs opiacés).

D’après Le Moniteur n° 3026 du 5 avril 2014

LES HORMONES POSTHYPOPHYSAIRES

Vrai ou faux ?

1 L’ocytocine exerce une action antidiurétique.

2 L’ocytocine est massivement libérée pendant l’accouchement et a une action importante au cours de l’allaitement.

3 A taux plasmatique élevé, l’ocytocine a une action vasodilatatrice.

4 La vasopressine, sécrétée en trop grande quantité par l’hypophyse, peut être responsable d’un diabète insipide.

5 La desmopressine (Minirin, Octim, Minirinmelt) est un antagoniste de la vasopressine.

6 A taux plasmatique élevé, la vasopressine a une action vasoconstrictrice.

Réponses : 1 faux. L’hormone antidiurétique est la vasopressine. 2 vrai. 3 vrai. 4 faux. Un défaut de sécrétion de vasopressine par l’hypophyse induit un diabète insipide hypophysaire. 5 faux. La desmopressine est un analogue structural de synthèse de la vasopressine. 6 vrai.

CACICOL

Cacicol est un collyre cicatrisant à base de polycarboxyméthylglucose sulfate. Il s’administre à raison de :

a 1 à 2 gouttes une fois par jour.

b 1 à 2 gouttes une fois par semaine.

Réponse : b.

D’après Le Moniteur Formation n° 3026 du 5 avril 2014

LES SINUSITES

1. M. A. vous présente une ordonnance mentionnant : Amoxicilline 1 g (1 cp toutes les 8 heures, qsp 8 jours), Stérimar (3 lavages/j), Paracétamol 1 g (3 fois/j), Dérinox (1 pulvérisation dans chaque narine 3 fois/j). M. A. vous demande s’il peut continuer à prendre Rhinadvil avec lequel il se soignait jusqu’à sa consultation.

a Oui, Rhinadvil contient de l’ibuprofène, il n’y a pas de risque de surdosage en paracétamol.

b Non, il faut impérativement l’arrêter.

2. La durée de traitement de Dérinox n’est pas précisée sur l’ordonnance. Combien de temps M. A. devra-t-il prendre ce médicament ?

a 8 jours, comme l’antibiotique.

b 5 jours au maximum.

3. Quelques jours plus tard, M. A. revient à l’officine car il est incommodé par des diarrhées. Que lui proposez-vous ?

a Du lopéramide.

b Des probiotiques.

c Un pansement intestinal.

Réponses : 1 b. L’association de deux vasoconstricteurs (Rhinadvil et Dérinox) est contre-indiquée. 2 b L’utilisation de vasoconstricteurs est limitée à 5 jours. 3 b, c. Les diarrhées survenant au (dé) cours d’une antibiothérapie ne doivent pas être stoppées par un ralentisseur du transit (risque de colite pseudo-membraneuse).

Vrai ou faux ?

1 La majorité des rhinosinusites aiguës est bactérienne.

2 Lorsqu’une rhinorrhée devient purulente, cela signe systématiquement une sinusite bactérienne.

3 L’association amoxicilline-acide clavulanique est le traitement de première intention d’une sinusite maxillaire aiguë purulente.

4 Les vasoconstricteurs oraux sont contre-indiqués chez les enfants < 15 ans, mais les formes locales peuvent être utilisées.

5 Les mucolytiques n’ont pas d’intérêt démontré pour traiter une sinusite.

6 Les voyages en avion sont contre-indiqués en cas de sinusite.

Réponses : 1 faux, la majorité des rhinosinusites est d’origine virale. 2 faux, un aspect puriforme est habituel pendant quelques jours et ne correspond pas à une surinfection bactérienne. 3 faux, c’est l’amoxicilline seule. 4 faux, tous les vasoconstricteurs (oraux et locaux) sont contre-indiqués en dessous de 15 ans. 5 vrai. 6 vrai.

Ordonnance

Ordonnance

Pouvez-vous délivrer cette ordonnance ?

Non. L’association de pristinamycine à la colchicine est contre-indiquée (risque potentiellement létal par majoration des effets indésirables de la colchicine). M^me K. vous signalant qu’elle est allergique à l’amoxicilline, il faut prendre contact avec le prescripteur pour remplacer la pristinamycine par une fluoroquinolone (lévofloxacine ou moxifloxacine).

D’après Le Moniteur n° 3027 du 12 avril 2014

SPEDRA

Spedra (avanafil), inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 à visée érectile, est efficace :

a 15 à 30 minutes après la prise.

b 30 minutes à 1 heure après la prise.

Réponse : a.

FIÈVRE HÉMORRAGIQUE À VIRUS ÉBOLA

Vrai ou faux ?

1 Le virus Ebola est spécifique à l’homme.

2 Il se transmet par contact direct avec les liquides biologiques des sujets et animaux infectés, ou indirectement par contact avec les objets souillés.

3 La durée maximale d’incubation est de 7 jours.

4 Le traitement curatif repose sur un antiviral inhibiteur de la protéase.

5 Cette maladie peut être létale dans 90 % des cas.

6 La fièvre hémorragique à virus Ebola est une maladie à déclaration obligatoire.

Réponses : 1 faux. L’hôte naturel est une espèce de chauve-souris. L’homme, mais aussi les primates, sont des hôtes accidentels. 2 vrai. 3 faux. L’incubation varie de 2 à 21 jours. 4 faux. Il n’existe aucun traitement curatif. 5 vrai. 6 vrai..

D’après Le Moniteur Formation n° 3027 du 12 avril 2014

LES ANALYSES BIOLOGIQUES

Vrai ou faux ?

L’anémie :

1 Se caractérise par une asthénie, des vertiges, une dyspnée, une pâleur de la conjonctive et de la peau, voire par un collapsus en cas d’installation rapide.

2 Correspond à une diminution du nombre d’hématies.

3 Se traite par l’apport de fer.

Réponses : 1 vrai. 2 faux, une anémie correspond à une baisse du taux d’hémoglobine. 3 faux, le traitement de l’anémie dépend de son étiologie (anémie hémolytique, anémie liée à une carence en vitamine B, anémie inflammatoire…).

1. Martin, 18 ans, a été diagnostiqué diabétique de type 1. Quelles sont les valeurs de glycémie permettant le diagnostic ?

a Une glycémie à jeun supérieure à 1,26 g/l (soit 7 mmol/l) à deux reprises.

b Une glycémie supérieure à 2 g/l (11,1 mmol/l) à n’importe quel moment de la journée.

c Une hémoglobine glyquée supérieure à 6 %.

2. Des bandelettes Keto-Diastix pour mesurer la cétonurie ont été prescrites. Quand doit-il les utiliser ?

a En cas de glycémie supérieure à 2 g/l.

b En cas de glycémie supérieure à 2,5 g/l.

c En cas de glycémie supérieure à 3 g/l.

3. Quel est l’objectif d’hémoglobine glyquée (HbA1c) pour Martin ?

a HbA1c < 6 %.

b HbA1c < 7 %.

c HbA1c < 8 %.

Réponses : 1 a et b. La mesure de l’hémoglobine glyquée n’est utilisée que dans le cadre du suivi du diabète. 2 b. Les corps cétoniques sont recherchés dans les urines (cétonurie) ou dans le sang (cétonémie) quand la glycémie dépasse 2,5 g/l. 3 b. L’objectif de l’hémoglobine glyquée (HbA1c) pour un patient atteint de diabète de type 1 est inférieur à 7 %.

KALIÉMIE

Quels médicaments sont hypokaliémiants ou hyperkaliémiants ?

a Diurétiques de l’anse

b Spironolactone

c Laxatifs stimulants Glucocorticoïdes

e IEC

f AINS

1 Médicament hypokaliémiant

2 Médicament hyperkaliémiant

Réponses : 1 : a, c, d. 2 : b, e. f.

D’après Le Moniteur n° 3028 du 19 avril 2014

ORENCIA

Vrai ou faux ?

1 Orencia (abatacept) est indiqué en première intention dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde.

2 C’est un médicament d’exception.

3 La prescription est initiée par un rhumatologue et peut être renouvelée par un généraliste.

4 Il s’administre tous les 15 jours.

5 En cas d’oubli, l’injection peut être rattrapée à tout moment.

6 L’administration de vaccins vivants est contre-indiquée pendant le traitement et durant les 3 mois qui suivent son arrêt.

Réponses : 1 faux, Orencia est indiqué en association avec le méthotrexate, après échec des autres traitements. 2 vrai. 3 faux, le renouvellement est réservé aux spécialistes en rhumatologie et en médecine interne. 4 faux. Orencia s’administre 1 fois par semaine. 5 faux. Si l’oubli ne dépasse pas 3 jours, le patient prend immédiatement la dose manquée ; au-delà de 3 jours, le patient doit contacter son médecin pour connaître la démarche à suivre. 6 vrai.

COMPTOIR

De quel minéral la prêle des champs est-elle majoritairement constituée ?

Réponse : la silice.

PRÉCISION

Nous remercions le Syndicat des jeunes biologistes médicaux pour les précisions suivantes apportées sur le Cahier Formation « Dépistage à l’officine » n° 192 du 26 octobre 2013 :

– page 3 : les valeurs seuils de positivité pour la glycémie capillaire sont de 1,50 g/l (8,4 mmol/l) si elle a été faite moins de 2 heures après le dernier repas et 1,20 g/l (6,7 mmol/l) si elle a été faite plus de 2 heures après le dernier repas (source : « Principes de dépistage du diabète de type 2 », ANAES, février 2003).

– page 10 : le test de dépistage de l’hypercholestérolémie doit être fait à jeun après un jeûne de 12 heures.