Ebixa

Comment délivrer ?

– Liste I.

– Remb. SS à 65 %.

– Prescription initiale (PI) annuelle réservée aux médecins qualifiés en médecine générale titulaires de la capacité en gérontologie, aux spécialistes en gériatrie, en neurologie, en psychiatrie.

– Renouvellement de la PI possible par tout médecin.

– A chaque délivrance, présentation de la PI en cours et éventuellement de l’ordonnance de renouvellement. Vérifier la validité de la PI et la spécialité du prescripteur.

– Mentionner sur la PI et/ou l’ordonnance de renouvellement la date de dispensation, la quantité délivrée, le numéro d’ordonnancier. Apposer le cachet de l’officine.

A savoir au comptoir

– Indication

Les formes modérées à sévères de la maladie d’Alzheimer.

– Posologies

– Chez l’adulte normorénal ou insuffisant rénal léger, 20 mg par jour en deux prises.

– Instauration progressive du traitement pour limiter le risque d’effets indésirables : la 1re semaine, 5 mg par jour le matin ; la 2e semaine, 10 mg/j en deux prises matin et soir ; la 3e semaine, 15 mg/j répartis en 10 mg le matin et 5 mg l’après-midi ou le soir. A partir de la 4e semaine, 10 mg le matin et le soir.

– Adaptation posologique nécessaire en cas d’insuffisance rénale modérée à sévère.

Chez l’insuffisant rénal modéré, dose de mémantine recommandée : 10 mg/j. Si bonne tolérance après au moins une semaine de traitement, possibilité d’augmenter progressivement à 20 mg/j.

Chez l’insuffisant rénal sévère, dose quotidienne de mémantine recommandée de 10 mg.

– Pas de données chez l’insuffisant hépatique sévère. Pas d’adaptation posologique en cas d’insuffisance hépatique légère à modérée.

– Interactions

– Eviter l’association mémantine-amantadine : risque de psychose pharmacotoxique (structure chimique proche).

– Possible augmentation des effets de la L-dopa, des agonistes dopaminergiques, des anticholinergiques en cas d’association à la mémantine.

– Possible réduction des effets des barbituriques et des neuroleptiques en cas d’association à la mémantine.

– Risque de diminution des taux plasmatiques d’hydrochlorothiazide lors d’association à la mémantine.

– Possible interaction avec les anticoagulants oraux : surveillance étroite du taux de prothrombine ou de l’INR recommandée.

– Contre-indications

– Aucune hormis l’hypersensibilité à la mémantine.

– Intolérance au galactose, déficit en lactase, syndrome de malabsorption du glucose et du galactose (présence de lactose dans les comprimés).

– Intolérance au fructose (présence de sorbitol dans la solution buvable).

Dites-le au patient

– Modalités d’administration

Prises indifférentes par rapport aux repas.

– Conservation

– A température ambiante inférieure à 30 °C.

– Après ouverture du flacon, la solution se conserve trois mois.

– Effets indésirables

Les plus fréquents : sensations vertigineuses (6,3 %), céphalées (5,2 %), constipation (4,6 %), somnolence (3,4 %), hypertension (4,1 %).

– Surveillance spécifique

Le traitement par la mémantine ne doit être entrepris qu’en présence d’un proche ou d’un auxiliaire de soins pouvant vérifier la prise régulière d’Ebixa par le patient.

FICHE TECHNIQUE

-Chlorhydrate de mémantine 10 mg équivalent à 8,31 mg de mémantine base pour un comprimé pelliculé sécable blanc. Boîte de 56 comprimés, 98,16 Û, AMM : 359 553.1.

-Chlorhydrate de mémantine 10 mg équivalent à 8,31 mg de mémantine base pour 1 g de solution buvable. Flacon de 50 g, 88,22 Û, AMM : 359 556.0.

Lundbeck