Délivreriez-vous ces ordonnances ?

Ordonnance 1 : OUI.

Mais attention ! Il existe 2 formes de Reminyl : comprimés (2 prises par jour) et gélules LP (1 prise par jour). Dans le cas présent, dispenser une boîte de Reminyl LP en prise unique journalière pour le premier mois de traitement. Cette prescription initiale est bien établie par un neurologue et conforme aux recommandations : la posologie optimale est atteinte progressivement par paliers d’un mois afin de limiter les effets indésirables, en particulier digestifs (d’où la prescription de dompéridone en traitement adjuvant pendant la première semaine).

Ordonnance 2 : NON.

Le médecin doit être contacté car la prescription comporte deux anticholinestérasiques. Il n’y a pas d’intérêt thérapeutique à les associer. En revanche, il y a risque de surdosage ou de majoration des effets indésirables (troubles digestifs, bradycardie). Contacté par téléphone, le médecin explique que l’Aricept a été noté par erreur et qu’il ne doit pas être dispensé (il aurait dû être arrêté lors de la mise en place d’Exelon patch).