SonoVue

Produit de contraste échographique vasculaire systémique, SonoVue aide à améliorer l’échogénicité du sang. Ce traitement de seconde intention à visée diagnostique contient de l’hexafluorure de soufre. Il est indiqué en échocardiographie pour opacifier les cavités cardiaques et améliorer la définition du relief endocardique ventriculaire gauche. SonoVue est aussi préconisé pour l’examen Doppler des gros vaisseaux afin d’augmenter la précision dans la détection ou l’exclusion d’anomalies des artères cérébrales et carotides extracrâniennes ou des artères périphériques en améliorant le rapport signal-bruit en mode Doppler. SonoVue améliore enfin la visualisation de la vascularisation des lésions du foie et du sein au cours des examens Doppler et permet une caractérisation plus spécifique des lésions.

SonoVue s’emploie uniquement si l’examen échographique sans amplification de contraste n’a pas permis de porter de conclusion.

En effet, des microbulles d’hexafluorure de soufre – gaz inerte faiblement soluble – d’un diamètre moyen de 2,5 µm se forment lors de la reconstitution du produit. Un millilitre de SonoVue contient 8 µl de gaz. L’interface entre les microbulles et le milieu aqueux réfléchit le faisceau d’ultrasons, d’où l’augmentation du contraste entre le sang et les tissus environnants.

Les principaux effets indésirables, en général transitoires, sont des céphalées, des nausées, des réactions au point d’injection notamment une douleur, un hématome, des sensations de brûlures et de paresthésies.

Par ailleurs, la prescription de SonoVue est réservée aux angiologues, cardiologues, neurologues, radiologues, réanimateurs médicaux et anesthésistes-réanimateurs. Une surveillance particulière est requise pendant le traitement.

– En pratique : la reconstitution de SonoVue passe par l’injection à travers le septum du flacon de poudre du contenu de la solution injectable à base de chlorure de sodium à 0,9 % (5 ml). Il faut ensuite agiter le flacon pendant 20 secondes de manière vigoureuse pour dissoudre le lyophilisat et prélever la quantité de produit nécessaire : 2 ml pour une échographie en mode B des cavités cardiaques et 2,4 ml pour une imagerie Doppler vasculaire. SonoVue est alors injecté dans une veine périphérique.

Si le produit n’est pas immédiatement administré après sa reconstitution, il faut agiter à nouveau le flacon avant d’effectuer le prélèvement afin de remettre en suspension les microbulles. Le prélèvement de la dispersion de SonoVue peut avoir lieu à tout moment dans les six heures suivant sa reconstitution.

FICHE TECHNIQUE

Hexafluorure de soufre 8 µl par ml de dispersion injectable.

Boîte de 1 flacon de 25 mg de lyophilisat, 1 seringue préremplie de 5 ml de solution de chlorure de sodium et 1 système de transfert, liste I, remb. SS à 65 %, 92,66 Euro(s), AMM : 357 564.6, code ATC : V08DA04.

Altana Pharma : 01 64 41 22 22.

Attention !

L’emploi de SonoVue est contre-indiqué chez les patients porteurs d’un shunt droit-gauche, souffrant d’une hypertension pulmonaire sévère, d’une hypertension artérielle non contrôlée, d’un syndrome de détresse respiratoire.

Faute d’études, il l’est également chez la femme enceinte ou qui allaite.