Selozok

Formulée avec du métoprolol, la spécialité Selozok est le troisième bêtabloquant spécifiquement indiqué dans l’insuffisance cardiaque après le carvédilol (Kredex) et le bisoprolol (Cardensiel, Cardiocor). Ce médicament se distingue de Lopressor et de Seloken par le sel de métoprolol qu’il contient : il s’agit du succinate, non du tartrate. Les comprimés de Selozok ont une libération prolongée : ils renferment des microgranules de succinate de métoprolol enrobés d’une membrane polymérique contrôlant ainsi la libération du principe actif dans le tube digestif pendant 20 heures environ. La concentration plasmatique de métoprolol est stable sur le nycthémère, permettant une prise quotidienne de Selozok.

Selozok est donc réservé au traitement de l’insuffisance cardiaque chronique stable, modérée à sévère, avec une réduction de la fonction ventriculaire systolique (fraction d’éjection #lt; 40 %). Il doit être associé à un IEC, un diurétique voire un digitalique. Un bêtabloquant ne doit jamais être arrêté brutalement. Selozok est déconseillé chez la femme qui allaite, mais l’insuffisance cardiaque touche surtout les personnes âgées. Son association aux antagonistes du calcium, aux antiarythmiques, aux antihypertenseurs centraux ou aux collyres bêtabloquants est déconseillée.

Les effets indésirables de Selozok les plus fréquents se traduisent par de l’asthénie, un refroidissement des extrémités, une bradycardie, des troubles digestifs, de l’hypotension orthostatique, des palpitations, des vertiges…

La prescription initiale de Selozok est réservée aux spécialistes en cardiologie ou en médecine interne. Une fois la dose d’entretien obtenue, le renouvellement n’est plus restreint. Une surveillance particulière – de l’insuffisance cardiaque et de l’état hémodynamique du patient – est nécessaire pendant l’ensemble du traitement.

– En pratique : trois dosages de Selozok (23,75 – 95 – 190 mg) sont disponibles pour faciliter la titration. Le traitement est initié avec Selozok 23,75 mg à raison de un comprimé par jour pendant les 2 premières semaines, voire un demi-comprimé par jour si la patient souffre d’une forme sévère de la maladie. Ensuite la posologie est doublée toutes les 2 semaines, sous réserve d’une bonne tolérance, jusqu’à la dose quotidienne de 190 mg.

FICHE TECHNIQUE

Liste I, remb. SS à 65 %, code ATC : C07AB02.

– Succinate de métoprolol 23,75 mg pour un comprimé pelliculé sécable à libération prolongée.

Boîte de 14 comprimés, 10,63 Euro(s), AMM : 358 466.8.

Boîte de 28 comprimés, 20,41 Euro(s), AMM : 358 467.4.

– Succinate de métoprolol 95 mg pour un comprimé pelliculé à libération prolongée.

Boîte de 28 comprimés, 20,41 Euro(s), AMM : 331 084.7.

– Succinate de métoprolol 190 mg pour un comprimé pelliculé à libération prolongée.

Boîte de 28 comprimés, 20,41 Euro(s), AMM : 331 089.9.

AstraZeneca : 01 41 29 40 00.

Attention !

Selozok est contre-indiqué en cas d’insuffisance cardiaque aiguë ou de décompensation de l’insuffisance cardiaque, de choc cardiogénique, de bloc auriculoventriculaire de 2e et de 3e degré, de maladie du sinus, de bloc sino-auriculaire, de bradycardie (fréquence cardiaque #lt; 60 battements/min), d’hypotension, d’asthme sévère ou de bronchopneumopathie chronique obstructive, de troubles artériels périphériques, de phénomène de Raynaud, de phéochromocytome.

Selozok ne doit pas être associé à la floctafénine, au sultopride, à la paroxétine, à la fluoxétine et à la quinidine.