Ritaline LP

Une seconde forme galénique de Ritaline est aujourd’hui disponible. Il s’agit d’une forme à libération prolongée stimulant le système nerveux central, présentée en gélules. Trois dosages de Ritaline LP existent : 20 mg, 30 mg et 40 mg. Dans la forme LP, le chlorhydrate de méthylphénidate est absorbé en deux temps dans l’organisme, les deux pics étant espacés d’environ 4 heures. L’efficacité du traitement est ainsi maintenue sur une durée maximale de 9 heures. Cette galénique permet une administration quotidienne unique de la molécule, le matin, contournant ainsi les difficultés rencontrées par les enfants scolarisés, notamment pour les prises au moment du déjeuner. Ritaline LP constitue la seconde spécialité à base de chlorhydrate de méthylphénidate à libération prolongée après la récente mise à disposition de Concerta LP (voir Le Moniteur n° 2539 du 05.06.2004).

Comme Ritaline, Ritaline LP est indiqué en cas de trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité chez l’enfant de plus de 6 ans, sans limite supérieure d’âge.

Ses effets indésirables les plus fréquents, mais en général transitoires, sont identiques : nervosité, insomnie, diminution de l’appétit.

Doté du statut de stupéfiant, Ritaline LP doit être initialement prescrit à l’hôpital par un spécialiste ou un service spécialisé en neurologie, en psychiatrie et en pédiatrie. Cette prescription réalisée sur une ordonnance sécurisée doit être renouvelée chaque année. Dans l’intervalle, tous les médecins peuvent la renouveler, à l’identique.

En pratique : la posologie de méthylphénidate est adaptée individuellement. Ce traitement est initié avec la forme à libération immédiate du principe actif. En général, il est d’abord prescrit à la dose de un demi-comprimé de Ritaline 10 mg 1 à 2 fois par jour. Puis la posologie est progressivement augmentée de 5 à 10 mg par semaine jusqu’à la dose optimale. C’est seulement à ce moment qu’a lieu le passage à la forme LP, sachant qu’un comprimé de Ritaline 10 mg deux fois par jour équivaut à la prise d’une gélule de Ritaline LP 20 mg par jour, et que deux comprimés de Ritaline 10 mg deux fois par jour reviennent au même qu’une gélule Ritaline LP 40 mg quotidienne. Ritaline LP s’administre en une prise le matin, indifféremment par rapport à l’alimentation. Les gélules peuvent être ouvertes et leur contenu mélangé à de la nourriture froide ou à température ambiante.

FICHE TECHNIQUE

Stupéfiant, prescription limitée à 28 jours, prescription initiale hospitalière annuelle.

Flacon de 30 gélules, remb. SS à 65 %, code ATC : N06BA04.

– Chlorhydrate de méthylphénidate 20 mg pour une gélule à libération prolongée, 28,41 Euro(s), AMM : 362 313.8.

– Chlorhydrate de méthylphénidate 30 mg pour une gélule à libération prolongée, 35,51 Euro(s), AMM : 362 315.0.

– Chlorhydrate de méthylphénidate 40 mg pour une gélule à libération prolongée, 44,16 Euro(s), AMM : 362 317.3.

Novartis Pharma : 01 55 47 60 00.

Attention

Les contre-indications de Ritaline LP sont : les manifestations d’angoisse ou psychotiques, les états dépressifs, l’hyperthyroïdie, l’arythmie cardiaque, les affections cardiovasculaires sévères, l’angor sévère, le glaucome, les antécédents personnels et/ou familiaux de tics moteurs, le syndrome de Gilles de la Tourette, l’allaitement. Le médicament ne doit pas être administré aux femmes en âge de procréer en l’absence d’une contraception efficace, ni chez un patient traité par IMAO non sélectif.

Son usage est déconseillé pendant la grossesse.