Medikinet

Indication

Medikinet est indiqué chez l’enfant de 6 ans et plus dans la prise en charge thérapeutique globale du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH). Il n’est pas indiqué chez l’enfant de moins de 6 ans et l’adulte atteint de TDAH.

Mode d’action

Psychostimulant, ses effets seraient dus à une stimulation corticale. Le mode d’action reste méconnu : il bloquerait la recapture de la noradrénaline et de la dopamine au niveau des neurones présynaptiques et augmenterait leur libération dans l’espace extraneuronal.

Posologie

La posologie est adaptée individuellement en début de traitement à partir de 5 mg puis augmentée par palier, chaque semaine, jusqu’à la posologie appropriée. Medikinet est constitué d’un composant à libération immédiate (50 %) et d’un composant à libération modifiée (50 %) permettant une seule prise journalière.

Les gélules sont administrées le matin, pendant ou après le petit déjeuner, avalées entières avec l’aide d’une boisson ou ouvertes. Leur contenu est alors dissous dans une cuillère à soupe de compote de pommes ou de yaourt et administré immédiatement. Il est alors nécessaire de boire un peu de liquide après administration.

Contre-indications

Medikinet est contre-indiqué en cas de glaucome, phéochromocytome, hyperthyroïdie ou thyrotoxicose. Le diagnostic ou des antécédents de certaines maladies contre-indiquent également son usage : dépression sévère, troubles anorexiques, tendances suicidaires, symptômes psychotiques, troubles de l’humeur, troubles cardiovasculaires ou cérébrovasculaires… Des antécédents d’acidité gastrique ou un traitement par antagonistes des récepteurs H2 ou antiacides contre-indiquent Medikinet.

Grossesse et allaitement

Medikinet n’est pas recommandé pendant la grossesse et est contre-indiqué durant l’allaitement.

Effets indésirables

Medikinet provoque très fréquemment des céphalées, une insomnie et une nervosité. On retrouve également fréquemment des troubles du métabolisme et de la nutrition (anorexie, appétit, prise de poids et croissance modérés en cas de traitement prolongé chez l’enfant), des affections psychiatriques, une somnolence, des troubles cardiovasculaires. L’apparition de rhinopharyngite, pyrexie, arthralgie, alopécie, prurit, affections respiratoires et gastro-intestinales (diarrhée, nausées, vomissements soulagés par la prise concomitante de nourriture, et sécheresse buccale) est également fréquente.

Interactions médicamenteuses

Medikinet est contre-indiqué en cas de traitement par IMAO non sélectifs et jusqu’à 14 jours après l’arrêt en raison du risque de survenue de poussée hypertensive. Il est aussi contre-indiqué avec les sympathomimétiques indirects (bupropion, pseudo-éphédrine…) et alpha (oxymétazoline, diaminoheptane) par voies orale et/ou nasale.

L’AVIS DE LA HAS

– Service médical rendu important.

– Amélioration du service médical rendu insuffisant (ASMR V).

– Population cible estimée à 164 000 enfants et adolescents.

DÉLIVRANCE

– Stupéfiant.

– Prescription sur ordonnance sécurisée, limitée à 28 jours.

– Prescription initiale hospitalière annuelle réservée aux spécialistes et services de neurologie, psychiatrie et pédiatrie.

– Renouvellement possible par tout médecin dans l’intervalle.

FICHE TECHNIQUE

Chlorhydrate de méthylphénidate, gélule à libération modifiée, boîte de 28, remb. SS à 65 %.

→ 5 mg, 11,10 €, AMM : 34009 494 758 4 5.

→ 10 mg, 14,94 €, AMM : 34009 494 813 8 5.

→ 20 mg, 22,47 €, AMM : 34009 494 815 0 7.

→ 30 mg, 28,69 €, AMM : 34009 494 817 3 6.

→ 40 mg, 36,16 €, AMM : 34009 494 821 0 8.

HAC Pharma : 02 31 47 92 46

Dites-le patient

– Conserver dans l’emballage extérieur d’origine, à l’abri de l’humidité et à une température ne dépassant pas 30 °C.

– Eviter de consommer de l’alcool pendant le traitement.