Levitra

La classe des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE 5) compte un troisième représentant : le vardénafil. Il est commercialisé sous le nom de Levitra. Levitra s’ajoute ainsi au sildénafil (Viagra) et au tadalafil (Cialis). Deux laboratoires assurent la copromotion de Levitra : Bayer Pharma, inventeur de la molécule, et GlaxoSmithKline. Ce traitement de la dysfonction érectile existe en trois dosages. Les comprimés apportent 5 mg, 10 mg ou 20 mg de chlorhydrate trihydraté de vardénafil.

L’efficacité du vardénafil se manifeste en 25 minutes sous réserve d’une stimulation sexuelle. C’est la molécule qui, in vitro, est la plus puissante pour inhiber la PDE 5.

L’apparition de rougeurs de la face, de céphalées est très fréquente sous inhibiteur de la PDE 5. D’autres effets indésirables sont fréquents sous Levitra comme une dyspepsie, des nausées, des vertiges et une congestion nasale.

Comme le vardénafil est essentiellement métabolisé au niveau hépatique par le cytochrome P450 3A4, des interactions médicamenteuses sont possibles avec les inhibiteurs de ce cytochrome : ritonavir, indinavir, itraconazole, kétoconazole. Ces associations doivent être évitées (elles sont contre-indiquées chez l’homme de plus de 75 ans).

– En pratique : Levitra est réservé aux patients de plus de 18 ans. La dose de vardénafil par prise est en général de 10 mg. Elle peut être réduite à 5 mg ou augmentée à 20 mg. Chez l’insuffisant hépatique (léger à modéré) et le sujet âgé, le traitement est initié avec un comprimé de Levitra 5 mg. Une seule prise quotidienne de Levitra est possible.

Le comprimé s’avale pendant ou en dehors d’un repas. Il faut éviter de l’absorber en même temps qu’un jus de pamplemousse susceptible d’entraîner une augmentation de la concentration plasmatique de vardénafil.

FICHE TECHNIQUE

Liste I, NR, code ATC : G04B E09.

– Chlorhydrate trihydraté de vardénafil 5 mg pour un comprimé pelliculé orange.

Boîte de 4 comprimés, PAHT : 25,53 Euro(s), AMM : 361 828.4.

– Chlorhydrate trihydraté de vardénafil 10 mg pour un comprimé pelliculé orange.

Boîte de 4 comprimés, PAHT : 29,65 Euro(s), AMM : 361 832.1 ; boîte de 8 comprimés PAHT : 58,86 Euro(s), AMM : 361 833.8.

– Chlorhydrate trihydraté de vardénafil 20 mg pour un comprimé pelliculé orange.

Boîte de 4 comprimés, PAHT : 35,83 Euro(s), AMM : 361 836.7 ; boîte de 8 comprimés, PAHT : 71,04 Euro(s), AMM : 361 837.3.

Bayer Pharma : 01 49 06 56 00.

GlaxoSmithKline : 01 39 17 80 00.

Attention !

Il ne faut pas associer le vardénafil avec un dérivé nitré ou une substance génératrice de monoxyde d’azote. Levitra est également contre-indiqué chez les patients atteints de troubles cardiaques graves pour lesquels avoir des relations sexuelles est déconseillé.

Pour le moment, en attente de données complémentaires, Levitra est aussi contre-indiqué en présence d’une insuffisance hépatique sévère, d’une dialyse, d’une hypotension, d’un antécédent récent d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral, d’angor instable et de troubles héréditaires dégénératifs connus de la rétine.