Lantus

Un nouvel analogue de l’insuline d’action prolongée sur 24 heures est disponible. Il s’agit de l’insuline glargine, commercialisée sous le nom de Lantus. Ce type d’insuline est synthétisé à partir d’insuline humaine dont les extrémités terminales des chaînes A et B ont été modifiées au niveau de trois acides aminés. Le mode d’action de l’insuline glargine est lié à son pH, d’une valeur de 4. Ainsi, lorsqu’elle est injectée en sous-cutané où le pH est de 7,4, elle précipite. Les molécules d’analogue de l’insuline se regroupent par six en formant un dépôt sous la peau. Ensuite, des dimères d’analogue sont très progressivement libérés puis ils se scindent en monomères alors absorbés dans le sang. Il en résulte une dissolution lente et régulière de l’insuline glargine tout au long de la journée, à l’origine d’une insulinémie stable et prolongée sur 24 heures, sans pic. De plus, le risque d’hypoglycémie nocturne est ainsi réduit.

Lantus se présente sous forme d’une solution injectable – non d’une suspension -, ce qui permet son emploi dans des stylos à insuline. La solution injectable d’insuline glargine, concentrée à 100 UI par ml, est disponible en flacon, en cartouche et en stylo prérempli.

Réservé à l’adulte et l’enfant de plus de six ans, Lantus est indiqué en cas de diabète sucré – diabète de type 1 en première intention et diabète de type 2 en seconde intention – nécessitant un traitement par insuline. Lantus peut être prescrit en même temps que des antidiabétiques oraux. Ses principaux effets indésirables sont, bien sûr, la possibilité d’une hypoglycémie et des réactions au point d’injection (rougeur, douleur, prurit).

– En pratique : Lantus s’injecte une seule fois par jour en sous-cutané. Cette administration s’effectue matin ou soir mais toujours au même moment de la journée. La fréquence des hypoglycémies nocturnes est réduite. Le patient doit varier de site d’injection (abdomen, région deltoïde et cuisse) quotidiennement. La dose d’insuline est adaptée individuellement. Une surveillance métabolique étroite est particulièrement recommandée lorsqu’une insuline d’action intermédiaire ou prolongée est remplacée par Lantus.

Lantus ne doit pas être dilué ou mélangé à d’autres insulines dans une même seringue. Les cartouches sont utilisables avec les stylos injecteurs Optipen Pro.

FICHE TECHNIQUE

Liste II, remb. SS à 65 %, code ATC : A10AE04.

Insuline glargine 3,64 mg équivalent à 100 UI d’insuline humaine par ml de solution injectable.

– Boîte de 5 cartouches de 3 ml, 67,59 Euro(s), AMM : 354 632.0.

– Boîte de 1 flacon de 10 ml, 46,87 Euro(s), AMM : 359 464.9.

– Boîte de 5 stylos préremplis de 3 ml, 67,59 Euro(s), AMM : 356 519.7.

Aventis : 01 55 71 55 71.

Attention !

Lantus se conserve au réfrigérateur. La solution doit être placée à température ambiante pendant 1 à 2 heures avant l’injection. Le produit entamé est conservé à température ambiante (#lt; 25 °C).