Ebixa

Ebixa est une nouvelle thérapeutique pour les patients atteints de maladie d’Alzheimer. Il est composé de mémantine, un antagoniste non compétitif des récepteurs N-méthyl-D-aspartate. Cette nouvelle classe pharmacologique s’ajoute aux inhibiteurs de l’acétylcholinestérase (donépézil, rivastigmine, galantamine), réservés aux formes légères à modérément sévères de la maladie. Ebixa se présente soit en comprimés sécables dosés à 20 mg de chlorhydrate de mémantine, soit 8,31 mg de mémantine par unité de prise, soit en solution buvable dosée à 10 mg/g du sel de mémantine.

Ebixa est indiqué dans le traitement des patients atteints d’une forme modérément sévère à sévère de la maladie d’Alzheimer. Le statut d’Ebixa est particulier : sa prescription initiale est restreinte et nécessite une surveillance particulière pendant le traitement. Elle est annuelle et revient aux neurologues, aux psychiatres et aux gériatres. Dans l’intervalle, les renouvellements sont possibles par les généralistes, qui peuvent être amenés à modifier les posologies.

Son administration n’est pas recommandée chez les insuffisants rénaux sévères, ni, bien qu’elle soit peu probable, chez la femme enceinte ou qui allaite. Elle doit être réalisée avec prudence chez les épileptiques.

Parmi les effets indésirables les plus fréquents liés à la prise d’Ebixa figurent l’insomnie, des vertiges, des céphalées, des hallucinations, des chutes, de la constipation ou des diarrhées, une toux.

Des interactions sont possibles notamment lorsque la mémantine est associée à d’autres antagonistes des récepteurs NMDA (amantadine, kétamine, dextrométhorphane) puisque ces molécules agissent sur les mêmes récepteurs. Quant aux effets de la L-dopa, des agonistes dopaminergiques et des anticholinergiques, ils peuvent être augmentés tandis que ceux des barbituriques et des neuroleptiques peuvent être diminués.

– En pratique : Ebixa s’avale indifféremment pendant ou en dehors des repas.

Le traitement par la mémantine s’instaure progressivement afin de limiter l’incidence des effets indésirables. Il est initié avec une dose de 5 mg par jour pendant une semaine. La semaine suivante, la dose quotidienne est augmentée à 10 mg puis la troisième semaine à 15 mg. A partir de la quatrième semaine, le dose d’entretien de 20 mg par jour est adoptée. La posologie est réduite à 10 mg par jour chez les patients souffrant d’une insuffisance rénale modérée.

FICHE TECHNIQUE

Liste I, remb. SS à 65 %, code ATC : N06DX01.

– Chlorhydrate de mémantine 10 mg pour un comprimé pelliculé sécable.

Boîte de 56 comprimés, 98,58 Euro(s), AMM : 359 553.1.

– Chlorhydrate de mémantine 10 mg pour 1 g de solution buvable en gouttes.

Flacon de 50 g, 88,63 Euro(s), AMM : 359 556.0.

Lündbeck : 01 53 67 42 00.

Attention !

Une fois ouvert, le flacon de solution buvable se conserve trois mois, à une température inférieure à 30 °C.