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Association de patients - page 14

Les allergies alimentaires
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Antiparkinsoniens 13 cas pratiques
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LYMPHOME
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DÉFICIENTS VISUELS
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Les troubles bipolaires
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Les troubles bipolaires

l’essentiel Les troubles affectifs bipolaires se traduisent par l’existence d’épisodes maniaques et/ou hypomaniaques alternant ou non avec des épisodes dépressifs. La plupart des patients peuvent être simultanément euphoriques, irritables et ressentir une profonde tristesse. La maladie est le plus souvent diagnostiquée entre 15 et 24 ans. Près de 9 patients sur 10 ayant présenté un épisode maniaque connaissent des récidives. Le traitement des accès aigus ou de la prévention des récidives repose sur les thymorégulateurs. Il implique de plus en plus fréquemment le recours aux antipsychotiques atypiques. Parmi les thymorégulateurs, on trouve le lithium (il faut se méfier de l’intoxication hyperlithiémique) et les anticonvulsivants, surtout les dérivés de l’acide valproïque. Les neuroleptiques conventionnels (loxapine, zuclopenthixol) tendent à être supplantés par les molécules atypiques (olanzapine, rispéridone) et bientôt aripiprazole.
Bronchopneumopathie chronique obstructive
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Bronchopneumopathie chronique obstructive

l’essentiel La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est caractérisée par une diminution non totalement réversible des débits expiratoires. L’altération du tapis mucociliaire augmente les infections bronchiques. L’arrêt du tabac est capital pour retarder l’évolution de la dyspnée et diminuer le risque de mortalité. Le traitement prévient et contrôle les symptômes réversibles, réduit la fréquence et la sévérité des exacerbations (majoration des signes cliniques existants). Les bêta-2-mimétiques (salbutamol, terbutaline, formotérol ou salmétérol) s’utilisent plutôt par voie inhalée, comme les anticholinergiques (ipratropium, oxitropium, tiotropium). Ces bronchodilatateurs sont souvent associés à des corticoïdes. En cas d’insuffisance respiratoire chronique, l’oxygénothérapie prolonge la survie. Quant aux exacerbations, elles nécessitent un traitement « ABC » : antibiotiques, bronchodilatateurs et corticoïdes.
Et si vous éduquiez les p atients ?
Métier

Et si vous éduquiez les p atients ?

79% des français confèrent aux officinaux un rôle d’éducateur de santé*. Mais qu’entend-on exactement derrière cette démarche? L’information et le conseil évidemment. Mais pas seulement ! Il s’agit de suivre le patient pas à pas pour lui apporter la plus grande autonomie possible. 79 % des Français confèrent aux officinaux un rôle d’« éducateur de santé »*. Mais qu’entend-on exactement derrière cette qualification ? L’information et le conseil, évidemment. Mais pas seulement ! Il s’agit de suivre le patient, pas à pas, pour lui apporter la plus grande autonomie possible.
Les phénomènes de Raynaud
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Les phénomènes de Raynaud

l’essentiel Les phénomènes de Raynaud regroupent les maladies de Raynaud, sans cause apparente, et les syndromes de Raynaud, secondaires à une autre pathologie. Ils touchent essentiellement les femmes. Le froid est connu pour être un élément déclenchant de ces affections caractérisées par des accès paroxystiques d’ischémie au niveau des extrémités. Le diagnostic est souvent tardif. Si une maladie de Raynaud se complique rarement, les syndromes de Raynaud évoluent moins bien parce que la maladie causale se complique elle-même. Le traitement des phénomènes de Raynaud repose d’abord sur une hygiène de vie stricte et une protection rigoureuse contre le froid et l’humidité. L’éviction des médicaments vasoconstricteurs est également nécessaire. Le recours à des molécules vasodilatatrices (vasodilatateurs artériels, inhibiteurs calciques) intervient en seconde intention.
La polyarthrite rhumatoïde
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La polyarthrite rhumatoïde

l’essentiel La polyarthrite rhumatoïde est un rhumatisme inflammatoire touchant plutôt les femmes. Elle se caractérise d’abord par des douleurs et des gonflements articulaires associés à un épaississement synovial. L’inflammation peut persister ou évoluer, provoquant des lésions ostéocartilagineuses ou tendineuses, aboutissant à des déformations potentiellement handicapantes. On ne connaît toujours pas les causes exactes de la maladie. Les articulations touchées sont principalement les mains, les poignets et les genoux. Côté traitements, depuis notre précédent dossier consacré à la polyarthrite rhumatoïde (voir Le Moniteur n° 2356 du 10 juin 2000), quatre biothérapies ont enrichi l’offre thérapeutique. La stratégie médicamenteuse repose sur un traitement symptomatique associé à un traitement de fond. Celui-ci doit être instauré le plus tôt possible au moment de la découverte de la maladie.
La schizophrénie
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La schizophrénie

l’essentiel Psychose chronique, la schizophrénie survient de façon précoce le plus souvent chez le jeune adulte. Le syndrome dissociatif est le signe clinique distinguant les schizophrénies des autres psychoses : les affects, les pensées et les comportements de l’individu ne sont plus corrélés, ni harmonieux. Les symptômes positifs (délires, hallucinations), les symptômes négatifs (dépression, apathie) et les troubles cognitifs caractérisent également la maladie. En cause : des anomalies des transmissions dopaminergiques et sérotoninergiques. Depuis notre précédent dossier consacré à la schizophrénie (Le Moniteur n° 2352 du 13 mai 2000), la palette thérapeutique s’est enrichie d’un nouvel antipsychotique atypique et d’une forme atypique LP. La stratégie thérapeutique privilégie l’administration per os d’un antipsychotique atypique en première intention, à dose minimale efficace.
Evaluez-vous
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Evaluez-vous

Cette année, dix-sept pathologies ont été étudiées dans les « Cahiers Formation » du « Moniteur ». Qu’en avez-vous retenu ? Pour le savoir, répondez aux 51 questions qui suivent. Faites les comptes et découvrez votre profil et vos besoins en formation. Vous pourrez également faire le test sur notre site Internet http://www.moniteurpharmacies.com. Des quiz sur chaque cahier seront en ligne à la rentrée !
La sclérose en plaques
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La sclérose en plaques

l’essentiel La sclérose en plaques est une affection chronique inflammatoire et démyélinisante du système nerveux central. La forme dite rémittente, évoluant uniquement par poussées, est la plus fréquente. Les signes neurologiques de la maladie sont variés : troubles moteurs, sensitifs, visuels, troubles de l’équilibre ou troubles urinaires. Parmi les signes généraux, une fatigue marquée est souvent ressentie. Imprévisible, l’évolution est une source d’angoisse. Le traitement varie en fonction des stades cliniques. Les molécules immunomodulatrices et immunosuppressives, dont font partie les interférons bêta et le glatiramère, agissent surtout sur la composante inflammatoire au niveau du système nerveux central. Le traitement symptomatique de la fatigue, de la douleur, des troubles sphinctériens, sexuels ou spastiques et des tremblements est primordial pour améliorer la qualité de vie des patients.
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