Vacciner pour enrayer

Selon l’OMS, 40 % des cas graves de grippe dans le monde concernent des enfants ou adultes auparavant en bonne santé. Elle estime que 15 à 45 % de la population mondiale aura été infectée à la fin de la pandémie. L’épidémie toucherait donc jusqu’à 20 millions de Français, faisant 20 000 morts, estiment les autorités, à mettre en regard des 3 à 4 000 décès annuels dus à la grippe saisonnière dans notre pays.

Une circulaire vient d’être diffusée aux préfets, qui détaille la « planification logistique » de la future campagne de vaccination, sur 4 mois environ. Celle-ci doit pouvoir être activée au 28 septembre, avec au moins trois sites de vaccination par département (gymnases, salles polyvalentes…). Des équipes mobiles assureront la vaccination dans les établissements scolaires et certains lieux de vie collective (prisons, EHPAD…). Les personnes n’ayant mentionné aucun facteur de risque lors de l’accueil et dans leur questionnaire médical seraient admises directement pour être vaccinées. Les autres seront orientées vers un médecin qui en évaluera l’opportunité, malgré les effets secondaires.

Le poste de vaccination comprendrait un personnel soignant chargé de la préparation (reconstitution du vaccin et remplissage des seringues), un personnel soignant vaccinateur et un personnel administratif chargé de la traçabilité (nom du vaccin, numéro de lot, identification du centre et date). Les officinaux ne sont pas répertoriés dans les professionnels habilités à y participer.

Trois groupes de personnes à vacciner en priorité

Roselyne Bachelot a estimé le 19 août, sur RMC, que la vaccination de la moitié de la population permettrait d’enrayer la maladie dans notre pays, tout en précisant que cette vaccination resterait non obligatoire compte tenu de la faible virulence du virus. 64 millions de personnes pourraient être vaccinées à raison de deux doses pour les personnes à risque et une seule pour les autres. Les premières doses sont attendues mi-octobre, a confirmé la ministre. La vaccination durant la grossesse dépendra de l’AMM a-t-elle enfin mentionné. En attendant, devant la vulnérabilité des femmes enceintes (13 % des décès aux Etats-Unis), un traitement curatif par oseltamivir est préconisé quel que soit le stade de la grossesse. Et un traitement préventif est conseillé lors de suspicion de cas dans l’entourage familial.

Le schéma de vaccination concernerait trois groupes : d’abord les soignants, les femmes enceintes (sous réserve de l’AMM), les pathologies lourdes et les personnes en contact d’enfants de moins de 6 mois ; ensuite les 3-18 ans ; enfin le reste de la population. Seules les personnes âgées souffrant de pathologies lourdes seraient prioritaires.

Mardi 25 août, les experts des 27 pays de l’UE ont adopté une position commune pour vacciner en priorité les plus de 6 mois ayant des pathologies chroniques, les femmes enceintes et le personnel médical.

Par ailleurs, la France passera au niveau d’alerte pandémique n° 6 une fois dépassé le seuil des 70 000 consultations par semaine pour syndrome grippal, a informé Roselyne Bachelot. En attendant, pour se rendre à la pharmacie, le patient grippé est censé porter un masque que lui aura remis son médecin traitant lors de la consultation.

PRÉCISION

Dans Le Moniteur du 18 juillet, l’adresse du site de la DRASS des Pays de la Loire donnant des fiches pratiques à l’usage du pharmacien en lien avec le A(H1N1) était erronée. Il fallait lire : http://pays-de-la-loire.sante.gouv.fr/sante/spph021.html