Aux Etats-Unis, le pharmacien clé de voûte d’une expérience concluante

Proposer au patient hypertendu un suivi téléphonique assuré par un pharmacien pour améliorer ses chiffres tensionnels. C’est le concept étudié dans l’essai américain Hyperlink portant sur 450 adultes hypertendus divisés en 2 groupes : l’un bénéficiant du suivi, l’autre non (témoin). Les pharmaciens participants ont suivi 8 heures de formation sur le protocole et ont été testés à plusieurs reprises quant à la pertinence de leurs interventions téléphoniques. En pratique, les patients suivis devaient télétransmettre 6 mesures hebdomadaires de pression artérielle et bénéficiaient d’un entretien téléphonique bimensuel tant que les objectifs tensionnels n’étaient pas atteints, tous les mois ensuite, puis tous les 2 mois. Au cours de l’entretien, le pharmacien était tenu de rappeler, si besoin, les règles hygiénodiététiques à adopter et de vérifier l’adhésion au traitement antihypertenseur. Il avait en outre la possibilité d’adapter ce traitement selon un algorithme préétabli. Au final, à 6 et à 12 mois de suivi, plus de 57 % des patients avaient une pression artérielle normalisée contre 30 % dans le groupe témoin. L’adhésion au traitement s’est également révélée renforcée alors qu’elle avait tendance à décroître dans le groupe témoin. Une expérience non reproductible telle quelle dans l’Hexagone mais positive en termes de santé publique !