Substitution biosimilaire : informez vos patient, ils n’attendent que ça !

« Cette substitution doit s’effectuer avec l’accord du patient et il doit en être informé. Les lacunes d’informations sont sources d’inquiétude chez les patients », rapporte Françoise Alliot-Launois, présidente de l’Association française de lutte antirhumatismale (Aflar) lors d’une réunion de travail organisée le 15 juin à Metz (Moselle) par l’Observatoire national des médicaments biosimilaires (ONB). Créé par des associations de patients*, celui-ci a mené en 2020 une enquête soulignant que la moitié des patients concernés ne savent pas ce qu’est un biosimilaire. Cet observatoire a créé et proposé aux pharmaciens d’officine une charte d’engagement sur la dispensation de ces médicaments. Il y est préconisé de remettre au patient une documentation complète sur les particularités de son traitement et sur son utilisation, comprenant notamment une fiche explicative sur les modalités d’injection. A ce propos, Françoise Alliot-Launois relève que, par exemple, certains stylos injectables des biosimilaires, plus récents, sont aussi plus maniables pour des patients polyarthritiques en particulier. Ces stylos doivent être mis à disposition des officines comme matériel de démonstration.

Président de l’URPS Pharmaciens du Grand-Est, Christophe Wilcke considère que l’adhésion du patient repose également sur l’accompagnement du médecin spécialiste lors de la prescription. « S’il est convaincu, cela facilite notre travail. Car il nous est difficile de dire au patient à l’officine : il existe un biosimilaire, parlez-en la prochaine fois à votre médecin. » Christophe Wilcke souhaiterait que son « logiciel lui permette d’éditer des documents en fin de dispensation pour que le patient en conserve la trace. » Le site Biomedinfo.fr, qui est accessible gratuitement aux professionnels de santé, répond à cette attente.

Forte attente des patients

Selon l’enquête de l’ONB de 2020, les trois quarts des patients interrogés manifestent une forte attente vis-à-vis d’un accompagnement à l’officine. « Ces patients sont traités pendant 20, 30 ou 40 ans et sont amenés à changer de traitement », rappelle Françoise Alliot-Launois. C’est un lien sur le long terme. Selon la présidente de l’Aflar, le pharmacien est un « praticien-clé » pour apporter des éléments concrets aux malades dans un cadre confidentiel. « Le pharmacien est formé pour dialoguer avec le patient, pour répondre à des questions précises et le revoir s’il éprouve des difficultés en début de traitement. Il a aussi un rôle de coordonnateur dans le parcours de soins du patient. » Il entre ainsi en contact avec le médecin hospitalier que le patient a souvent du mal à joindre au téléphone. « La communication s’améliore, témoigne Didier Poivret, rhumatologue en exercice libéral et hospitalier à Metz. Le médecin n’est plus dérangé pendant la consultation. L’échange s’effectue par messagerie électronique sécurisée. » Pour ce praticien, « le pharmacien d’officine est d’un abord plus facile que le médecin spécialiste. C’est à lui que le patient va confier qu’un traitement semble ne pas lui convenir. »

*Association française de lutte antirhumatismale (Aflar) et Patients en réseau