L’adénome de la prostate
L’adénome prostatique est une tumeur bénigne de la prostate qui entraîne des troubles urinaires chez un homme sur deux après 60 ans. Les mictions deviennent fréquentes et de faible abondance, impérieuses. L’examen clinique incluant un toucher rectal est essentiel, et peut être complété par un dosage du PSA (antigène spécifique prostatique) après 50 ans. Il n’y a pas de risque de dégénérescence d’un adénome en cancer. Le traitement médicamenteux n’est instauré que lorsque le patient est réellement gêné par ses troubles urinaires. Les dérivés de plantes sont indiqués dans les troubles mictionnels modérés. Les alphabloquants améliorent rapidement le débit urinaire mais peuvent engendrer une hypotension orthostatique prononcée. Le finastéride agit au niveau hormonal avec un délai d’action de quelques mois. Il peut induire des effets secondaires sexuels. La chirurgie n’intervient qu’en cas de complications ou de symptômes trop gênants.
