La rectocolite hémorragique
l’essentiel La rectocolite hémorragique est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin évoluant par poussées. Les lésions débutent par le rectum et remontent vers le côlon, sans jamais atteindre l’iléon. Les poussées de la maladie se traduisent par des émissions glairosanglantes impérieuses et fréquentes. Des signes extradigestifs peuvent accompagner les poussées : atteintes articulaires, cutanées, hématologiques et hépatobiliaires. Le risque de cancer colorectal augmente avec l’ancienneté des lésions. Le traitement repose sur les dérivés salicylés, les corticoïdes et les immunosuppresseurs. Salicylés et corticoïdes peuvent s’administrer par voie rectale sous forme de suppositoires, mousses ou lavements en cas de lésions distales. Les formes plus étendues nécessitent un traitement oral. L’exérèse chirurgicale du côlon et du rectum assure la guérison, tout en conservant l’anus naturel en cas d’anastomose iléo-anale.
