Les lithiases de la vésicule biliaire
l’essentiel Les lithiases biliaires se définissent par la présence de calculs dans les voies biliaires. Ces calculs se forment le plus souvent dans la vésicule. La lithiase vésiculaire asymptomatique représente la majorité des cas. La plupart du temps, la survenue de complications de cette lithiase (migration des calculs dans les voies biliaires, cholécystite, angiocholite, pancréatite…) est précédée par des douleurs biliaires communément appelées coliques hépatiques. Sauf rares exceptions, la lithiase vésiculaire asymptomatique ne nécessite aucun traitement. Ce dernier ne se justifie qu’en présence de douleurs et/ou de complications. La cholécystectomie par coelioscopie réalisée sous anesthésie générale est alors la technique de choix. Globalement, les traitements médicamenteux dissolvants à base d’acide ursodésoxycholique ne sont plus utilisés qu’en cas de refus ou de contre-indication majeure à l’intervention chirurgicale.
