TROUBLES BIPOLAIRES : Risque de suicide plus important sous divalproate qu’avec le lithium

Le risque de mort par suicide est 2,7 fois plus élevé chez les patients atteints de trouble bipolaire traités par le divalproate de sodium que chez les patients sous lithium. Le risque de tentatives ratées de suicide est quant à lui 1,7 plus important dans le premier groupe que dans le second. Ces risques ont été calculés par des médecins américains. Ils ont comparé les effets d’un traitement au lithium ou au divalproate (médicament le plus prescrit aux Etats-Unis dans les troubles bipolaires) en analysant les données de sociétés d’assurances santé sur plus de 20 000 patients : le nombre de tentatives de suicide diagnostiqués aux urgences était de 31,3 pour 1 000 personnes par an si le traitement était le divalproate, soit trois fois plus important que le groupe lithium. La mortalité par suicide était deux fois plus élevée (1,7 pour 1 000) dans le groupe divalproate. En outre, le risque de suicide sous lithium est deux fois moins élevé en cas de traitement par le lithium qu’en l’absence de traitement alors que le risque sous divalproate est plus élevé que sans traitement.

Source : « The Journal of the American Medical Association », vol. 290, n° 11, pp. 1467-1473.