En cas de diarrhées induites par Augmentin, y a-t-il un intérêt à conseiller Tiorfan ?

RÉPONSE. Il existe différents mécanismes pathologiques responsables de la diarrhée (prolifération bactérienne ou virale, hypersécrétion hydroélectrolytique, altération de la muqueuse intestinale…). En cas de diarrhées induites par Augmentin, le mécanisme en cause est l’effet direct de l’antibiotique sur la motilité intestinale. En effet, l’association amoxicilline-acide clavulanique serait susceptible de majorer le péristaltisme de l’intestin grêle. Cet effet est dû à une intolérance à l’acide clavulanique (mécanisme immunoallergique).

Le racécadotril exerce une activité antisécrétoire intestinale pure sans action sur le transit intestinal. Il paraît donc inutile d’administrer Tiorfan pour traiter les diarrhées liées à la prise de l’antibiotique. Ces diarrhées sont bénignes et s’améliorent au cours du traitement. Cependant, on peut conseiller des levures ou des solutions de réhydratation orale chez l’enfant afin de maintenir l’équilibre hydroélectrolytique.

Sources : site Internet Medqual et « Vidalpro ».