De nouvelles recommandations sanitaires pour les voyageurs

Gâcher un voyage à cause d’un problème de santé est absurde si on peut l’éviter. » Une évidence que souligne le Pr Martin Danis dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire du 24 juin sur les recommandations 2008 pour les voyageurs. Le président du comité des maladies liées aux voyages et des maladies d’importation note que « les épidémies de fièvre jaune survenues en 2007-2008 au Brésil, au Paraguay, en Argentine et au Pérou ont imposé la publication d’une nouvelle carte des zones d’endémie ». Pour le paludisme, l’augmentation des birésistances (chloroquine et proguanil) dans les pays d’Afrique de l’Ouest du groupe 2 fait recommander le passage en zone 3 du Burkina Faso, du Mali, de la Mauritanie, du Niger et du Tchad. Bonne nouvelle, il n’y a pas encore d’émergence de résistance à l’atovaquone-proguanil.

Dossier médical de voyage

Dans le chapitre sur le traitement présomptif, on rappelle que « le voyageur doit être informé des risques liés à l’achat de spécialités hors de France, en raison du grand nombre de contrefaçons circulant dans les pays en développement ». Le chapitre sur les répulsifs cutanés permet au Pr Danis de juger les recommandations de l’Afssaps très prudentes pour les enfants et les femmes enceintes. Voire trop prudentes : « Elles doivent être interprétées avec moins de rigueur s’il s’agit d’un voyage de courte durée dans une zone à haut risque de paludisme ou d’arboviroses. » Il est ainsi recommandé d’utiliser des produits à base de DEET dès l’âge de 2 mois à une concentration maximale de 30 %. Enfin, une consultation prévoyage est recommandée pour les personnes âgées avec constitution d’un dossier médical traduit dans une langue compréhensible dans le pays visité.