Thyrozol : métabolite actif du carbimazole

Le thiamazole appelé aussi méthimazole est un dérivé de l’imidazole. C’est en fait le métabolite actif du carbimazole. Il étoffe une gamme d’antithyroïdiens de synthèse comprenant, outre le carbimazole lui-même (Néo-Mercazole), le benzylthio-uracile (Basdène) et le propylthio-uracile (Proracyl). Il n’est pas possible d’établir une équivalence de dose exacte entre thiamazole et carbimazole. Il importe de tenir compte de ce point lors de la prescription médicale.

La Haute Autorité de santé a retenu dix études comparatives pour analyser l’efficacité du thiamazole. Quatre comparent le thiamazole et le propylthio-uracile à l’issue de douze semaines de traitement : elles ont majoritairement montré que le thiamazole est plus efficace que le propylthio-uracile. Les autres études étaient des études de doses portant sur le seul thiamazole. Le traitement est bien toléré. Il peut cependant induire des troubles cutanés (prurit, éruptions) et hématologiques (granulopénie, agranulocytose). Une association à la lévothyroxine peut être nécessaire pour éviter l’hypothyroïdie. Thyrozol n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu par rapport aux autres antithyroïdiens de synthèse disponibles (ASMR V).