Un endocrinologue vient d’annoncer à un patient diabétique de type2 l’arrivée prochaine d’une nouvelle classe d’antidiabétiques oraux. De quoi s’agit-il ?

RÉPONSE. Il s’agit probablement de la classe des gliflozines. La dapagliflozine en est le premier représentant. Cette molécule est actuellement en phase III de développement clinique et pourrait être commercialisée en France d’ici deux ans par les laboratoires Bristol-Myers Squibb et AstraZeneca. Le rein joue un rôle central dans le métabolisme du glucose et la régulation de la glycémie ; le cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2) rénal participe au transport actif du glucose en régulant sa réabsorption au niveau du tubule rénal proximal. La dapagliflozine est un inhibiteur sélectif de ce cotransporteur ; elle augmente donc l’excrétion urinaire du glucose, selon un mécanisme indépendant de l’insuline, et améliore ainsi le contrôle glycémique chez les patients diabétiques de type 2.

Au cours des études déjà réalisées, la molécule a démontré une amélioration du contrôle glycémique et une réduction du poids en association avec d’autres antidiabétiques oraux ou avec l’insuline. Son efficacité apparaissait comparable à celle du glipizide sur la réduction de l’HbA1c, en traitement adjuvant à la metformine, avec significativement moins d’épisodes hypoglycémiques et moins de prise de poids. Toutefois, des signes d’infections urogénitales ont été globalement plus fréquents dans les groupes dapagliflozine.

Source : laboratoire Bristol-Myers Squibb.