Devra-t-on toujours recommander aux femmes enceintes le vaccin antigrippal ?

Depuis l’invention du vaccin contre la grippe, il était admis que celui-ci pouvait être bénéfique pour les femmes enceintes, mais l’éthique médicale interdisait de mener des études de tolérance pendant la grossesse. Comme pour tout produit de santé, sans preuve de l’absence de risque tératogène, il était impossible de recommander ce vaccin à toutes les femmes enceintes. La recommandation ne concernait que les femmes enceintes porteuses d’un autre facteur de risque, la décision de vacciner ou non les autres femmes étant laissée à l’appréciation des médecins. La pandémie de grippe A (H1N1) 2009 a modifié cette situation : la survenue de cas mortels ou très graves chez les femmes enceintes a légitimé leur vaccination contre la grippe pandémique. La vaccinovigilance durant cette période a prouvé que ce vaccin était très bien toléré pendant la grossesse.

En raison de la circulation saisonnière de la grippe A (H1N1) pdm2009, les femmes enceintes à partir du deuxième trimestre de grossesse* ont été intégrées au dispositif de vaccination gratuite. Demain, si des dangers similaires à ceux provoqués par ce virus A (H1N1) pendant la grossesse sont observés alors que d’autres virus grippaux sont en circulation, il est probable que cette recommandation sera pérennisée. Dans le cas contraire, elle cessera quand la grippe A (H1N1) pdm2009 aura disparu.

* Les femmes enceintes porteuses d’autres facteurs de risque pour la grippe peuvent être vaccinées dès le premier trimestre de la grossesse.