Des femmes enceintes de plus en plus fortes et âgées

La proportion de femmes en surpoids ou obèses qui ont accouché en 2010 et femmes enceintes âgées de 35 ans et plus au moment de la naissance augmente, selon une enquête sur la situation périnatale en France en 2010*. En revanche, moins de femmes enceintes fument au troisième trimestre de leur grossesse (17,1 % en 2010 contre 20,8 % en 2003). La place des sages femmes dans la surveillance de la grossesse ne cesse de s’accroître mais l’entretien prénatal précoce, prévu dans le plan périnatalité 2005-2007, reste insuffisamment réalisé.

Les petites maternités se raréfient

Le taux de césariennes n’a pas varié entre les deux enquêtes (21 %) alors que celui d’épisiotomies a fortement baissé (26,8 % en 2010 contre 50,9 % en 1998), montrant que les recommandations de pratique clinique sont prises en compte par les professionnels concernés.

Quant à la concentration des maternités, elle se poursuit : il y a de plus en plus de grandes maternités (un quart réalise 2 000 accouchements par an) et le nombre de maternités de type III, c’est-à-dire avec un service de néonatalogie et de réanimation néonatale (12 %), progresse aux dépens des maternités de type I (avec seulement une unité d’obstétrique).

* Enquête réalisée entre le 15 et le 21 mars 2010 auprès de 553 établissements de santé, 15 187 femmes et 15 418 bébés.