Contre le cancer de la prostate résistant à la castration chimique

La spécialité Zytiga est indiquée dans le traitement du cancer métastatique avancé de la prostate qui résiste à la castration chimique et progresse sous docétaxel. Elle est réservée aux cas sans autre alternative thérapeutique. Zytiga n’est pour l’heure disponible qu’à l’hôpital. Il se présente sous forme de comprimés dosés à 250 mg d’abiratérone, premier inhibiteur par voie orale de l’enzyme CYP17, indispensable à la synthèse testiculaire, surrénale et tumorale d’androgènes stimulant la croissance tumorale. La dose préconisée est de 1 000 mg d’abiratérone par jour en une prise unique, associés à 10 mg de prednisone ou de prednisolone. La prise doit avoir lieu à distance des repas (2 h avant ou 1 h après). Les effets indésirables les plus fréquents sont des œdèmes et des hypokaliémies. Cette thérapeutique a montré qu’elle augmente significativement la survie globale des patients.