Est-il possible d’utiliser des ampoules de Célestène, Clamoxyl ou Mucomyst en nébulisation ?

Réponse : Aucune de ces trois spécialités ne dispose d’une AMM en aérosolthérapie. Les seuls corticoïdes autorisés en nébulisation sont le budésonide (Pulmicort) et la béclométasone (Beclospin), du fait de leur effet de premier passage hépatique quasi total qui limite le risque d’effets secondaires systémiques. Les ampoules de Mucomyst baptisées Mucomystendo sont strictement réservées à l’instillation endotrachéale pour les personnes trachéotomisées. Clamoxyl ne fait pas partie des trois antibiotiques ayant une AMM pour la nébulisation : la colistine (Colimycine), l’aztréonam (dans Cayston, non commercialisé en France) et la tobramycine (Tobi). Réglementairement, la dispensation d’une spécialité sans AMM pour la nébulisation peut entraîner des risques graves. Elle engage l’entière responsabilité du pharmacien et ne donne en outre pas droit au remboursement.

Sources : Medqual ; Cahier Formation « Aérosolthérapie par nébulisation », Le Moniteur des pharmacies n° 2805.