TESTEZ-VOUS

D’après Le Moniteur n °2956 du 10 novembre 2012

HTA SÉVÈRE ET ALD

QU’AURIEZ-VOUS RÉPONDU ?

Madame T., 72 ans, se présente avec une ordonnance bizone comportant CoAprovel 300 mg/25 mg.

– J’ai entendu que l’hypertension n’était plus prise en charge à 100 %. Je vais désormais devoir payer mes médicaments ?

– La Sécurité sociale ne rembourse plus qu’une partie du prix de ces médicaments, et le complément vous sera remboursé par votre mutuelle.

Le pharmacien a-t-il bien répondu ?

Non. La sortie de l’hypertension artérielle sévère de la liste des ALD n’est valable que pour les patients nouvellement diagnostiqués. Les ALD déjà octroyées aux patients hypertendus ne sont pas remises en cause.

CIALIS

Ordonnance

Pourriez-vous délivrer cette ordonnance ?

Non. Cialis a récemment obtenu une extension d’AMM dans le traitement de l’hypertrophie bénigne de la prostate, mais uniquement pour le dosage à 5 mg, avec la prise de un comprimé par jour. Il convient d’appeler le médecin pour lui proposer de modifier la prescription de 2,5 à 5 mg, le dosage à 2,5 mg (1/j.) est uniquement adapté à la prise en charge des troubles de l’érection.

AFINITOR

Afinitor (évérolimus) est indiqué dans le traitement :

a du cancer du foie.

b du cancer du rein.

c de certains cancers du pancréas.

d de certains cancers du sein.

Réponses : b, c et d.

D’après Le Moniteur n° 2957 du 17 novembre 2012

OPHTALMOLOGIE

Photo mystère

De quoi s’agit-il ?

1 D’un chalazion

2 D’un orgelet

3 D’une blépharite

Réponse : 2

LE + INFO

L’orgelet est une infection d’une glande pilosébacée située à la base d’un cil. Le chalazion est un nodule inflammatoire situé dans l’épaisseur de la paupière, alors que la blépharite est une inflammation souvent chronique du bord libre des paupières.

STABLON

Ordonnance

Pourriez-vous délivrer cette ordonnance ?

Non. Pas avant le 8 février. Depuis septembre 2012, Stablon est assimilé à un stupéfiant et sa durée de prescription est limitée à 28 jours. Des boîtes de 28 comprimés devraient être bientôt commercialisées. En attendant, Stablon n’est disponible qu’en boîte de 30 et le déconditionnement n’est pas autorisé. Le chevauchement de prescription est interdit sauf mention expresse du prescripteur. Madame D. ayant reçu une boîte il y a 28 jours, elle devra attendre le 8 février, soit 30 jours après sa précédente délivrance, pour obtenir une nouvelle boîte. Il n’y a pas de délai de carence.

D’après Le Moniteur Formation n° 2958 du 24 novembre 2012

LA GOUTTE

Ordonnance

Pouvez-vous délivrer cette ordonnance ?

Oui. Cependant, il faut préciser au patient que l’allopurinol sera à débuter 15 jours après la fin de la crise. En cas de diarrhée sous colchicine ou de signes cutanés sous allopurinol, le patient doit consulter son médecin d’urgence.

CAS 1

1. Georges, 64 ans, est traité par colchicine pour une crise de goutte ayant débuté il y a plus de 12 h. Quelle est la posologie à J1 ?

a 1 mg/j.

b 2 mg/j.

c 3 mg/j.

2. Quels conseils peut donner le pharmacien ?

a Appliquer une bouillotte 3 à 4 fois par jour sur l’articulation douloureuse.

b Reposer l’articulation douloureuse.

c Eviter toute automédication.

3. Georges revient le lendemain pour demander une boîte de Smecta. La lui délivrez-vous ?

a Oui, Smecta n’est pas contre-indiqué avec la colchicine. Il faudra veiller à respecter un intervalle de 2 h entre les 2 médicaments.

b Non, une diarrhée peut être le signe d’un surdosage. Georges doit voir son médecin.

Réponses : 1 c. Lorsque la crise a débuté il y a moins de 12 h, le patient doit prendre 2 mg/j max à J1 ; 2 b et c ; 3 b.

Vrai ou faux ?

1 Le patient goutteux doit éviter de boire de la bière (sauf si celle-ci est sans alcool).

2 Il doit limiter les excès alimentaires.

3 Il lui est conseillé de faire une activité physique 30 minutes par jour.

4 Les alcools forts et les sodas doivent être supprimés de son régime alimentaire.

Réponses 1 : faux, la bière sans alcool est également à éviter ; 2 : vrai ; 3 : vrai ; 4 : vrai.

Quels sont les signes de surdosage de la colchicine ?

Les signes de surdosage sont les vomissements et les diarrhées profuses. Le patient doit respecter scrupuleusement la posologie sous peine de surdosage et de toxicité de la colchicine pouvant aller jusqu’au décès.

Quelles sont les associations médicamenteuses contre-indiquées ?

LE + INFO

Le patient doit espacer les prises de colchicine d’au moins 4 heures.

D’après Le Moniteur n° 2958 du 24 novembre 2012

GENTAMICINE PANPHARMA

Monsieur P. présente une ordonnance de Gentamicine 80 mg, une injection IM matin et soir pendant 5 jours, pour sa femme qui allaite son bébé de 3 mois. M^me P. souhaite poursuivre l’allaitement pendant le traitement, est-ce possible ?

Si la fonction rénale de la mère est normale, l’allaitement peut être poursuivi en cas de traitement bref de quelques jours. L’antibiotique passe dans le lait maternel mais les concentrations retrouvées sont faibles voire négligeables. Le traitement de M^me P. étant de courte durée, elle peut continuer d’allaiter.

NOUVEAU THESAURUS DE L’ANSM

Vrai ou faux ?

Les associations suivantes sont contre-indiquées

1 Dronédarone (Multaq) et dabigatran (Pradaxa).

2 Dronédarone et rivaroxaban (Xarelto).

3 Acitrétine (Soriatane) et rétinoïdes ou vitamine A.

4 Acitrétine et rifampicine (Rifadine).

Réponses 1 : vrai ; 2 : faux ; 3 : vrai ; 4 : faux.

D’après Le Moniteur Formation n° 2959 du 1^er décembre 2012

MÉDICATION FAMILIALE ET GROSSESSE

CAS 1

1. Faustine, 29 ans, est enceinte de 7 mois. Elle a mal au dos depuis quelques jours. Que lui conseillez-vous ?

a Du paracétamol en comprimés.

b De l’ibuprofène en comprimés.

c L’application d’une poche légèrement chaude sur le dos.

d L’application d’un emplâtre américain.

2. Quelques jours plus tard, malgré vos conseils, les lombalgies de Faustine persistent. Que faites-vous ?

a Vous lui conseillez de consulter son médecin. Une ceinture lombaire pourrait la soulager.

b Vous pouvez lui proposer ponctuellement une spécialité à base de codéine et de paracétamol.

c Vous lui conseillez d’appliquer un gel à base de kétoprofène trois fois par jour en prenant du paracétamol par voie orale.

Réponses 1 : a et c. L’ibuprofène et tous les autres AINS y compris l’aspirine sont formellement contre-indiqués à partir de 5 mois révolus de grossesse. Les emplâtres américains contiennent de l’HE de girofle et doivent être évités pendant la grossesse. 2 : a. En fin de grossesse, il est préférable d’éviter de prendre de la codéine : en cas d’accouchement prématuré, le nouveau-né serait exposé à une dépression respiratoire. Les anti-inflammatoires sont tous contre-indiqués, y compris par voie locale.

QU’AURIEZ-VOUS RÉPONDU ?

Madame R., 32 ans, est enceinte de 3 mois :

– Mon médecin m’a prescrit des bas de contention. Je ne comprends pas, je n’ai pas de problèmes de circulation.

– Pour l’instant, vous n’avez pas besoin de les porter, mais les bas de compression sont recommandés à partir du 6^e mois de grossesse.

Le pharmacien a-t-il bien répondu ?

Non. Depuis 2010, la HAS recommande le port de bas de compression de classe 2 pour toutes les femmes enceintes, dès le début de la grossesse et jusqu’à 6 semaines après l’accouchement. En cas de césarienne, cette durée est portée à 6 mois. Les femmes atteintes de pathologies veineuses (jambes lourdes, varices…) doivent porter une compression de classe 3 ou 4 selon la gravité de la pathologie.

Quels sont les médicaments contre le rhume et les maux de gorge à éviter pendant la grossesse ?

• Les médicaments contenant un antihistaminique ou un vasoconstricteur, y compris par voie nasale, sont déconseillés. Les huiles essentielles ne doivent pas êtres utilisées, ni en inhalation, ni par voie orale, ni en application sur la peau.

• Toutes les pastilles à sucer sont à éviter en raison de données insuffisantes sur leur utilisation pendant la grossesse. Certaines contiennent des actifs déconseillés ou contre-indiqués.

LE + CONSEIL

Paracétamol, spray d’eau de mer et confiseries (bonbons au miel…) sont à conseiller en cas de pathologie ORL.

CAS 2

1. Madame G. a l’habitude de s’endormir sur le ventre. Avec la grossesse, ce n’est plus possible et elle a du mal à trouver le sommeil. Que faites-vous ?

a Vous lui conseillez une spécialité de phytothérapie (Euphytose, Spasmine…).

b Vous lui proposez de la doxylamine (Donormyl, Noctyl…).

c Vous lui proposez des bromures (Calcibronat).

d Vous lui conseillez de se coucher à heure régulière.

2. Elle revient deux semaines après : elle s’est habituée à dormir sur le dos mais elle a des reflux gastriques tous les soirs depuis une semaine. Que lui conseillez-vous ?

a Une spécialité contenant des sels d’aluminium, de magnésium ou de calcium (Maalox, Rennie, Riopan…).

b Une spécialité à base d’oméprazole pour une durée de 7 jours (Mopralpro, Omédiprol…).

Réponses 1 : b et d. La phytothérapie est à éviter pendant la grossesse en raison du manque d’étude. Les bromures pris à partir du deuxième trimestre de grossesse peuvent provoquer chez le nouveau-né des vomissements, des somnolences… 2 : b. Il faut réserver les topiques gastro-intestinaux aux reflux occasionnels (< 2 fois par semaine). Les sels d’aluminium sont à éviter en raison de leur toxicité neurologique potentielle. Si les symptômes persistent après un traitement de 7 jours par oméprazole, il est recommandé de consulter un médecin.

D’après Le Moniteur n° 2959 du 1^er décembre 2012

TROBALT

Vrai ou faux

Trobalt (rétigabine) est un nouvel antiépileptique.

1 Trobalt peut être prescrit seul en première intention.

2 L’instauration du traitement doit être progressive.

3 Trobalt doit toujours être arrêté progressivement.

4 Trobalt doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant un risque de rétention urinaire.

Réponses 1 : faux, il est toujours prescrit en association et en deuxième intention ; 2 : vrai ; 3 : faux, le traitement est arrêté sur une période d’au moins 3 semaines, sauf si des problèmes de tolérance exigent un arrêt immédiat ; 4 : vrai.

QUINOFREE

Ordonnance

Pouvez-vous délivrer cette ordonnance ?

Il serait préférable de contacter le médecin. La posologie préconisée pour Quinofree (ofloxacine) est de deux gouttes par instillation et non de une. Par ailleurs, l’unidose doit être jetée après chaque administration. Pour un traitement de 6 jours, il faudra donc délivrer 2 boîtes de 20 unidoses.

COLLYRES MYDRIATIQUES

La maman de Milo, 15 mois, téléphone à la pharmacie. Elle doit mettre une goutte de Mydriaticum dans l’œil de son fils avant la consultation mais celui-ci a bougé et elle n’est pas certaine que la goutte soit entrée dans l’œil. Que doit-elle faire ?

a Elle doit recommencer l’instillation.

b Elle peut instiller une autre goutte seulement si elle est sûre que la première n’a absolument pas atteint l’œil.

Réponse : b

D’après Le Moniteur n° 2960/61 du 8 décembre 2012

KOMBOGLYZE

Komboglyze est une association antidiabétique (saxagliptine + metformine) qui :

a s’administre à raison de un comprimé matin, midi et soir.

b est à prendre au cours du repas.

c rend la consommation d’alcool déconseillée du fait de l’augmentation du risque d’acidose lactique.

Réponse 1 : b et c (a est faux car la posologie de Komboglyze est de 1 comprimé matin et soir).

ORALAIR

1 – Oralair est une immunothérapie orale indiquée :

a dans l’allergie aux pollens de graminées.

b dans l’allergie aux acariens

c chez l’adulte et l’enfant de plus de trois ans.

2 – Le traitement doit être initié :

a par un médecin formé et expérimenté dans le traitement de l’allergie.

b sous surveillance médicale lors de la première prise.

c à posologie progressive sur 15 jours.

d deux mois avant le début estimé de la saison pollinique.

3 – Les comprimés d’Oralair :

a s’avalent avec un grand verre d’eau.

b sont placés sous la langue jusqu’à dissolution complète et pendant au moins une minute.

c sont à prendre le matin à jeun.

Réponses 1 : a. Oralair est indiqué à partir de cinq ans ; 2 : a et b. La posologie est d’instauration progressive sur 3 jours et le traitement doit débuter 4 mois avant le début de la saison pollinique ; 3 : b et c.

D’après Le Moniteur Formation n° 2962 du 15 décembre 2012

LES LOMBALGIES

CAS 1

1 – Madame C., 55 ans, souffre de lombalgies chroniques, qui deviennent aiguës dès qu’elle est en conflit avec ses collègues de travail. C’est le cas aujourd’hui. Que peut comporter son ordonnance ?

a Le repos strict au lit pendant 2 ou 3 jours.

b Des séances de kinésithérapie.

c Du paracétamol ou un antalgique de palier 2.

d Une thérapie comportementale.

2 – Quinze jours plus tard, Mme C. sort de chez le médecin avec une ordonnance de tramadol et de paroxétine. Qu’en pensez-vous ?

a L’association tramadol-paroxétine peut entraîner un syndrome sérotoninergique. Vous appelez le médecin.

b La paroxétine est le seul antidépresseur qui n’entraîne pas d’interaction avec le tramadol. Sa prescription ne pose pas de problème particulier.

Réponses 1 : b, c et d. Le repos au lit n’est plus recommandé. La reprise rapide des activités a une action préventive sur le passage à la chronicité 2 : a. Cette interaction concerne le tramadol associé à tous les inhibiteurs sélectifs de la sérotonine.

CAS 2

1 – Madame J., 37 ans, sans antécédents médicaux, s’est fait un « ? tour de rein ? » très douloureux. Le médecin a prescrit thiocolchicoside (4/j) et kétoprofène 100 mg (2/j). Elle souhaite également prendre rendez-vous chez son ostéopathe.

a Le médecin aurait dû prescrire un inhibiteur de la pompe à protons avec l’AINS.

b Il aurait dû prescrire du kétoprofène en intramusculaire pour une action plus rapide.

c Il n’y a pas de contre-indications à une manipulation d’ostéopathie ici.

2 – Quels sont les effets indésirables des AINS ?

a Atteintes rénales.

b Hypoglycémies.

c Troubles gastro-intestinaux voire perforations digestives.

3 – Et ceux du thiocolchicoside ?

a Diarrhée fréquente.

b Somnolence.

c Manifestations allergiques cutanées.

4 – Peut-on conseiller à madame J. le port d’une ceinture lombaire ?

a Non, le port est déconseillé à la phase aiguë de la lombalgie.

b Oui, mais de façon temporaire et intermittente.

c Oui, il faut la conseiller en port continu pendant la période douloureuse.

Réponses 1 : c. Un IPP n’est prescrit conjointement à un AINS que chez les patients à risque digestif. Par ailleurs, la forme parentérale n’apporte pas de bénéfice en termes d’efficacité ou de tolérance. 2 : a et c. 3 : c. Les diarrhées sont rares. 4 : b

Ordonnance

Pourriez-vous délivrer cette ordonnance ?

Non. Le traitement par Seretide Diskus 250 et Ventoline est celui d’un asthme modéré à sévère. La codéine est contre-indiquée chez le patient asthmatique (effet dépresseur respiratoire). Il faut appeler le médecin et lui proposer de prescrire uniquement du paracétamol, 1 g 4 fois par jour.

D’après Le Moniteur n° 2962 du 15 décembre 2012

TARGRETIN

1. Un patient de 61 ans présente une ordonnance de Targretin (bexarotène) pour le traitement d’un lymphome cutané. Quelle attitude doit-il adopter en matière de contraception ?

a Aucune mesure particulière si sa partenaire n’est plus en âge de procréer.

b Aucune mesure particulière avec une femme en âge de procréer si elle prend une contraception hormonale.

c Utilisation d’un préservatif obligatoire avec une femme en âge de procréer pendant toute la durée du traitement et une semaine après son arrêt.

2. Une patiente de 38 ans est traitée par Targretin. Quelle attitude doit-elle adopter en matière de contraception ?

a Sa pilule estroprogestative habituelle suffit, à prendre sans oubli pendant toute la durée du traitement et pendant un mois après son arrêt.

b Elle doit utiliser une méthode fiable de contraception non hormonale en plus de sa pilule habituelle, pendant toute la durée du traitement et pendant un mois après son arrêt.

Réponses : 1 : a et b ; 2 : b.

D’après Le Moniteur Formation n° 2964/2965 du 12 janvier 2013

LES ANTIBIOTIQUES

Quels sont les principaux effets indésirables des fluoroquinolones ?

La photosensibilisation, les arthropathies et tendinites, les troubles psychiatriques.

LE + CONSEIL

Dire au patient d’éviter le sport pendant le traitement et de consulter en cas de douleurs. En cas de tendinite, le traitement doit être arrêté et une chevillère de repos peut être proposée. Les douleurs peuvent persister plusieurs mois après l’arrêt du médicament.

CAS 1

Justine vous présente une ordonnance de Tardyferon et de cycline.? Délivrez-vous ?

a Non, car cette association médicamenteuse est contre-indiquée.

b Oui, en précisant qu’il faut espacer les prises d’au moins 2 heures.

Réponse : b. Les sels de fer, de calcium et de zinc forment un complexe difficilement absorbable avec les cyclines.

Vrai ou faux ?

1 L’allergie aux bêtalactamines est potentiellement létale.

2 Le risque d’allergie croisée entre pénicillines et céphalosporines est moins important avec les C1G et les C2G qu’avec les C3G.

3 Un patient allergique à la pénicilline est toujours allergique aux céphalosporines.

4 80 % des patients signalant une allergie aux pénicillines ou aux céphalosporines ne sont pas allergiques.

Réponses 1 : vrai ; 2 : faux, le risque est moins important avec les C2G et les C3G qu’avec les C1G ; 3 : faux, le risque d’allergie croisée est de 1 à 10 % ; 4 : vrai.

CAS 2

Monsieur B. est sous AVK depuis plusieurs années.? Il vient chercher Texodil (céfotiam hexétil). Qu’en pensez-vous ?

a Les antibiotiques peuvent augmenter l’activité des AVK (risque hémorragique).

b Cette association est contre-indiquée.

c Monsieur B. doit réaliser un contrôle d’INR dans 24 heures.

d Monsieur B. doit réaliser un contrôle d’INR à l’issue de son traitement antibiotique.

Réponse : a et d. Cette association n’est pas contre-indiquée mais nécessite un suivi rapproché de l’INR. Monsieur B. doit réaliser un contrôle d’INR dans 48 heures.

QU’AURIEZ-VOUS RÉPONDU ?

Madame T., 29 ans, se présente au comptoir avec Louise, sa fille de 6 mois :

– Louise a les fesses très rouges depuis la dernière fois que je suis venue pour chercher son antibiotique (céfuroxime). Pouvez-vous me conseiller une crème ? Bépanthène n’est pas efficace cette fois-ci.

– Oui, je peux vous proposer une autre crème pour érythème fessier.

Le pharmacien a-t-il bien répondu ?

Non. L’érythème fessier peut être le signe d’une candidose du siège liée à la prise de céfuroxime. Madame T. doit emmener Louise chez le médecin pour confirmer le diagnostic et pour qu’il lui prescrive éventuellement un antifongique.

D’après Le Moniteur n° 2964/2965 du 12 janvier 2013

LA GALE

Vrai ou faux ?

Dans le traitement de la gale :

1 Stromectol ne convient pas aux enfants de moins de 15 kg.

2 Sprégal peut être utilisé chez certains patients asthmatiques.

3 Sprégal est contre-indiqué chez les nourrissons ou jeunes enfants ayant des antécédents de bronchite dyspnéisante avec sibilances.

Réponses 1 : vrai ; 2 : faux ; 3 : vrai.

LEVURE DE RIZ ROUGE

Madame L., 58 ans, traitée par statine, souhaite prendre de la levure de riz rouge pour améliorer ? l’efficacité de son traitement. Que lui répondre ?

La levure de riz rouge renferme des composés (monacolines) dont sont dérivées les statines. Les compléments alimentaires à base de levure de riz rouge ne doivent donc pas être pris par des patients déjà traités par une statine. Bien que d’intensité moindre, leurs effets indésirables sont similaires à ceux des statines.

D’après Le Moniteur n° 2966 du 19 janvier 2013

DRILL RHUME

1. Drill Rhume (paracétamol et chlorphénamine) peut être conseillé :

a Chez un patient souffrant de glaucome à angle ouvert.

b Chez un patient souffrant d’un adénome de la prostate.

c Chez une patiente allaitant son bébé.

2. Quels sont les effets indésirables qui peuvent être imputés à Drill Rhume ?

a Diarrhée.

b Somnolence.

c Sécheresse buccale.

d Douleurs gastriques.

Réponses 1 : a ; 2 : b et c.

D’après Le Moniteur Formation n° 2966 du 19 janvier 2013

SPÉCIAL ANTICOAGULANTS

CAS 1

1 – Monsieur B., 60 ans, est sous Préviscan (1 cp/j) depuis un mois suite à une thrombose veineuse profonde survenue au décours d’un alitement. Il doit prendre son comprimé :

a le matin.

b le soir.

c matin ou soir, mais toujours au même moment.

2 – Quel conseil donner à monsieur B. en cas d’oubli de prise ?

a Prendre 2 comprimés le lendemain soir.

b Prendre immédiatement le comprimé oublié uniquement si l’oubli date de moins de 8 heures.

c Prendre le comprimé oublié dès l’oubli constaté, quel que soit le délai avant la prochaine prise.

3 – A quel moment monsieur B. doit-il faire ses contrôles d’INR ?

a Tous les 3 mois.

b Au moins une fois par mois.

c Il n’y a pas lieu de contrôler l’INR chez un patient sans facteurs de risque.

Réponses 1 : b. Préviscan doit être pris le soir, ce qui permet de modifier la posologie sitôt les résultats de l’INR du jour connus. 2 : b. Ne jamais prendre de double dose. Inscrire l’oubli dans le carnet de surveillance des AVK. 3 : b. L’INR doit être contrôlé au minimum une fois par mois, et davantage en cas de signes d’appel hémorragiques ou d’instauration d’un nouveau traitement.

CAS 2

1 – Madame V. présente une ordonnance de Xarelto 10 mg, un comprimé par jour, traitement à renouveler pour 6 mois.

a Vous délivrez Xarelto en précisant à Mme V. de le prendre au cours des repas.

b Vous appelez le médecin car il y a une erreur de posologie.

c Vous appelez le médecin car Xarelto nécessite une ordonnance de médicament d’exception.

2 – En réalité, Madame V. est traitée pour une fibrillation auriculaire. Quel risque court-elle si elle prend Xarelto 10 mg pendant 6 mois ?

a Un risque hémorragique.

b Un risque d’AVC.

3 – Le naproxène serait-il déconseillé à madame V. ?

a Oui, l’association est déconseillée avec les nouveaux anticoagulants oraux (NACO), comme avec les AVK.

b Non, c’est l’avantage des NACO sur les AVK.

Réponses 1 : b. Xarelto 10 mg n’est pas un dosage adapté à une prescription de 6 mois. Xarelto 10 mg n’a qu’une seule indication, la prévention des TVP suite à une chirurgie de la hanche ou du genou. Le traitement est de 10 jours à 5 semaines. 2 : b. Le dosage adapté est Xarelto 20 mg, 1 par jour (15 mg en cas d’insuffisance rénale). 3 : a. Les AINS sont déconseillés avec les NACO comme avec les AVK.

D’après Le Moniteur Formation n° 2967 du 26 janvier 2013

POLLUANTS ET TOXIQUES DOMESTIQUES

A conseiller ?

1 Aérer au moins 5 minutes par jour, fenêtres grande ouvertes, même pendant les pics de pollution.

2 Eviter les communications avec un téléphone portable, surtout si la réception est mauvaise.

3 En cas de contaminationpar les moisissures, nettoyer avec un chiffon sec pour éviter d’humidifier le mur.

4 Après l’application d’un détartrant dans la cuvette des toilettes, une pastille de Javel peut être ajoutée pour détruire les agents microbiens.

Réponses 1 et 2 : vrai , 3 : faux. Les moisissures sont détruites par un nettoyage à l’eau de Javel . 4 : faux. Un détartrant contient un acide qui réagit avec l’eau de Javel en produisant un dégagement de chlore gazeux, irritant et toxique.

D’après Le Moniteur n° 2967 du 26 janvier 2013

JEXT

Quelles modalités d’administration rappeler lors de la délivrance de Jext (adrénaline) ?

Une première injection doit être faite au plus tôt après le contact avec l’allergène. Si besoin, une seconde injection peut être effectuée avec un nouveau stylo 5 à 15 minutes après la première. L’auto-injection peut être réalisée à travers un vêtement. La zone d’injection doit ensuite être massée pour accélérer l’absorption de l’adrénaline.

ERRATUM

Deux erreurs se sont glissées dans le « Testez-vous n° 2 » du 17 novembre 2012. Il fallait lire « Réponses 2 : a » à la question n° 2 concernant Edurant.

Edurant ne peut être prescrit que si la charge virale est ≥ 100 000 copies/ml.

A la page 10, il fallait lire : « Réponse 3 : b et c » à la question n° 3 concernant Siklos.

Il est vrai que les femmes enceintes ne doivent pas toucher les comprimés de Siklos.

Merci à nos lecteurs attentifs.?