Trois questions… Au Dr Bruno Millet

Quelle est la prise en charge d’un enfant anxieux ?

En général, un enfant anxieux ne reçoit pas de traitement médicamenteux. Une psychothérapie, menée par un pédopsychiatre, est la thérapeutique la plupart du temps recommandée. Quelques troubles anxieux font l’objet d’un traitement pharmacologique, comme les troubles obsessionnels compulsifs traités par la sertraline dès l’âge de six ans.

Quelle attitude adopter chez la femme enceinte ?

La prise de médicaments au long cours pour une anxiété chronique est évitée, les psychothérapies étant privilégiées. Il faut aussi évaluer si l’arrêt d’un traitement est néfaste. Les anxiolytiques peuvent être ponctuellement utilisés en cas de crise d’angoisse.

Comment peut intervenir le pharmacien pour prévenir une dépendance aux anxiolytiques ?

Pour justifier la courte durée du traitement par les anxiolytiques, il faut expliquer que leur prise sur une longue période peut faire naître une accoutumance, une dépendance et des effets indésirables parfois plus intenses que la pathologie anxieuse initiale. Il faut aussi rappeler qu’un antidépresseur à rôle anxiolytique prescrit en même temps sera pleinement actif au moment où le traitement anxiolytique propre est arrêté. Il en va de même de l’efficacité des techniques de relaxation, de désensibilisation ou de mise en exposition (aux facteurs déclenchants) qui nécessitent un apprentissage du patient.