Une femme souffrant de polyarthrite rhumatoïde Xxxxxxxxxx

Nos conseils

Pour soulager le patient, les antalgiques sont nécessaires en plus du traitement de fond.

Contre la douleur, prévoir 2 à 3 g de paracétamol par jour. En cas de douleurs persistantes, on peut utiliser les antiinflammatoires non stéroïdiens (AINS), sauf la phénylbutazone qui augmente la toxicité du méthotrexate. Les AINS sont contre-indiqués avec une dose de méthotrexate supérieure à 15 mg par semaine.

Attention à l’association corticothérapie et méthotrexate (risque de complications infectieuses) : consulter en cas de fièvre, douleurs urinaires, toux…

Sous méthotrexate, une surveillance biologique s’impose : NFS, plaquettes, urée, créatinine, albumine, transaminases.

Ne pas arrêter la corticothérapie brutalement et adopter une alimentation hyperprotidique, hypoglucidique et pauvre en sodium (pas de médicaments effervescents). Associer un apport de calcium et de vitamine D.