Une patiente souffrant de diabète de type 2

Nos conseils

Noter sur un carnet les glycémies, les prises médicamenteuses et tout malaise hypoglycémique.

Vérifier que le médecin a indiqué les fourchettes des glycémies à obtenir (glycémie à jeun et pré-prandiale : entre 0,70 et 1,20 g/l ; la post-prandiale entre 1,40 et 1,60 g/l).

Traduire l’objectif d’HbA1c en objectif glycémique pour

le patient. Sa valeur optimale, inférieure ou égale à 6,5 %, correspond à une glycémie moyenne de 1,20 g/l (avec une progression linéaire de 0,35 g/l par incrément de 1 % : 7 % = 1,55 g/l). L’autosurveillance glycémique à quatre contrôles par jour, en prévision d’une mise sous insuline, permet aussi de vérifier l’absence d’hypoglycémie (glycémie < 0,50 g/l).

Rappeler les signes d’une hypoglycémie : sueur, tremblements, troubles visuels, fatigue, fonctionnement au ralenti… Resucrer en cas de glycémie entre 0,80 et 0,50 g/l ou de signes d’hypoglycémie : trois morceaux de sucre ou une briquette de jus de fruit sucré glacé ou un verre de soda sucré… En cas d’hypoglycémie de fin d’après-midi malgré une glycémie à jeun correcte, orienter vers le médecin pour éventuellement adapter la dose du sulfamide. Afin d’améliorer la tolérance gastro-intestinale, la prise de metformine se fait au cours ou à la fin des repas.

Ne pas sauter de repas et manger suffisamment (hydrates de carbones) avec le sulfamide.