Tumeurs de la vessie et incontinence urinaire : Des espoirs de réparation

– Le Dr Hervé Baumert, urologue à l’Institut mutualiste Montsouris à Paris, a récemment présenté une méthode de reconstruction d’une vessie par ingénierie tissulaire, à partir des propres cellules-souches des patients. Cette méthode consiste à isoler les cellules musculaires et muqueuses de la vessie, à les multiplier par culture cellulaire puis à les transférer de part et d’autre d’une membrane en collagène résorbable dans le temps, pour reconstituer l’architecture d’une paroi vésicale normale. Des essais de culture de plus grandes surfaces de néotissu vésical sont en cours afin de pouvoir confectionner des vessies de remplacement bioartificielles chez des patients qui ont subi une ablation vésicale à la suite d’une tumeur.

La thérapie cellulaire vient également au secours des personnes incontinentes urinaires. Des essais concluants chez le rat permettent d’envisager la restitution chez les patients incontinents d’une tonicité du sphincter de l’urètre par une autogreffe de cellules précurseurs musculaires (CPM) extraites de muscles des membres. L’injection de CPM dans le sphincter lésé a permis de reconstituer des fibres musculaires innervées et fonctionnelles. Les essais se poursuivent actuellement chez la truie afin de quantifier le nombre de cellules à injecter chez l’homme pour obtenir un résultat fonctionnel cliniquement significatif.

Source : 3e congrès de la Fondation de l’Avenir.