Le Dr Jean-Marie Cohen (GROG) répond à vos questions.

A la fin du mois de mai, un foyer familial de huit cas de grippe aviaire H5N1 a été signalé en Indonésie, inquiétant les autorités sanitaires internationales. L’analyse des investigations menées en urgence sur place a permis à l’OMS de conclure à une transmission interhumaine hautement vraisemblable. Toutefois, aucun des éléments épidémiologiques et virologiques recueillis ne sont en faveur d’une mutation inquiétante du virus. Cette transmission reste « accidentelle » et peu efficace, liée à de mauvaises conditions d’hygiène et à la promiscuité avec le premier malade. Depuis deux semaines, les autorités indonésiennes ont aussi eu à étudier le cas de quatre infirmières ayant soigné des patients atteints de grippe aviaire et elles-mêmes « grippées ». En effet, une situation où ceux qui soignent des malades infectés par la grippe aviaire seraient infectés à leur tour, rendrait alors plausible une transmission interhumaine efficace. Fort heureusement, l’enquête virologique est formelle : aucune des quatre infirmières n’a été infectée par le virus H5N1, l’une d’elle était porteuse d’un virus de … la grippe saisonnière, qui est actuellement épidémique en Indonésie. Les enseignements à en tirer sont multiples : – Le niveau actuel d’alerte à la pandémie reste inchangé (phase 3), celui où des infections humaines avec un nouveau virus grippal surviennent à l’occasion, mais où rien n’indique que ce virus se propage d’une manière efficace et durable d’une personne à une autre. – Les autorités indonésiennes surveillent de près tous les cas humains de grippe suspectés d’être d’origine aviaire et transmettent très rapidement leurs informations. – La grippe aviaire continue de circuler dans les élevages de volailles indonésiens de plusieurs zones rurales. – La population indonésienne rurale se protège très mal contre la grippe aviaire, probablement parce qu’elle est mal informée. Les autorités indonésiennes viennent de renforcer leur campagne d’éducation. – Il n’y a toujours pas de transmission interhumaine efficace de la grippe aviaire en Indonésie. – La grippe humaine saisonnière est épidémique actuellement en Indonésie. Faut-il avoir peur de la situation indonésienne ? Probablement ni plus ni moins qu’avant ce foyer familial. Mais, à l’approche des départs en vacances, cette situation est une bonne occasion de rappeler les conseils utiles aux voyageurs.