PRUDENCE SOUS KETEK

Les médecins ne le savent peut-être pas encore assez : la télithromycine est susceptible d’entraîner un allongement de l’intervalle QT, donc l’apparition de torsades de pointes. Sur treize cas récemment notifiés en Europe, le rôle direct de Ketek en concernait onze. De plus, des atteintes hépatiques graves ayant conduit à une transplantation du foie et quatre décès ont été signalés il y a peu. Prudence donc face aux prescriptions de ce macrolide. Ketek est contre-indiqué chez les patients souffrant d’un syndrome du QT long (congénital, antécédent) ou d’un allongement du QT. Méfiance chez les sujets ayant des antécédents de pathologies cardiaques (maladie coronarienne, arythmie ventriculaire, hypokaliémie, bradycardie…). Attention également aux traitements concomitants notamment certaines statines (contre-indiquées), les autres médicaments allongeant le QT et les puissants inhibiteurs du cytochrome P450 3A4 (antiprotéases, kétoconazole).

Source : « Prescrire », novembre 2006