Riamet

Riamet sort de l’hôpital et est désormais disponible en ville. Ce traitement par voie orale de l’accès palustre non compliqué à Plasmodium falciparum associe deux actifs à action schizonticide : l’artéméther 20 mg et la luméfantrine 120 mg. Il est indiqué chez l’adulte, l’enfant et le nourrisson de plus de 5 kg.

Pour mémoire, le cycle évolutif du parasite comporte une phase sexuée, qui se déroule chez le moustique Anophèle, et une phase asexuée ou schizogonique, qui intervient chez l’homme. Cette dernière a un stade hépatique et un autre érythrocytaire au cours duquel Plasmodium utilise l’hémoglobine humaine, qu’il ingère dans sa vacuole pour son développement ; c’est à ce niveau-là que Riamet agit.

Quoi de neuf ?

L’artéméther est le deuxième dérivé de l’artémisinine disponible en officine. Il est rapidement métabolisé en dihydroartémisinine présent dans Eurartesim, autre traitement antipaludéen. La luméfantrine possède une structure et un mode d’action analogues à ceux de l’halofantrine commercialisée dans Halfan.

Posologie

• Chez l’adulte et l’enfant de plus de 12 ans ou pesant plus de 35 kg, la posologie est de 24 comprimés répartis en six prises : 4 au moment du diagnostic, puis 4 comprimés 8 heures, 24 heures, 36 heures, 48 heures et 60 heures après la première prise.

• Chez les enfants de 5 kg à moins de 35 kg, le schéma d’administration est identique (une prise au diagnostic puis cinq autres 8, 24, 36, 48 et 60 heures après), mais le nombre de comprimés par prise varie : 1 comprimé chez l’enfant de 5 kg à moins de 15 kg, 2 comprimés de 15 kg à moins de 25 kg, 3 comprimés chez l’enfant de 25 kg à moins de 35 kg.

Les comprimés doivent être ingérés au cours d’un repas ou avec une boisson lactée pour améliorer l’absorption des principes actifs.

ATTENTION

Des palpitations, céphalées, nausées, vomissements, douleurs abdominales, arthralgies, myalgies, anorexie et troubles du sommeil ont été très fréquemment rapportés pendant le traitement, de même que des étourdissements et une asthénie susceptibles de rendre dangereuse la conduite ou l’utilisation de machines. Riamet ne doit pas être administré pendant le premier trimestre de grossesse, et envisagé seulement si nécessaire durant les deuxième et troisième trimestres. L’allaitement sera interrompu pendant le traitement et repris une semaine au moins après la dernière prise.

Présentation

Comprimés d’artéméther 20 mg et luméfantrine 120 mg, ronds, jaune pâle, boîte de 24, liste I, remb. SS à 65 %, 38,33 €, AMM : 34009 273 033 0 3.

Novartis : 01 55 47 60 00