Fucidine : premier cas de syndrome de Lyell fatal

Lors du Congrès francophone d’allergologie, des chercheurs du CHU de Grenoble ont décrit le premier cas de nécrolyse épidermique toxique à l’acide fusidique par voie orale.

Une femme de 82 ans vivant en EHPAD (établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes) a en effet été admise en urgence en soins intensifs pour un décollement cutané étendu avec signe de Nikolsky positif (décollement par simple frottement), une fièvre à 39 °C et des ulcérations buccales et oculaires, symptômes caractéristiques du syndrome de Lyell. L’histologie cutanée a confirmé ce diagnostic.

Dans l’historique médicamenteux, la prise récente de Fucidine (acide fusidique) par voie orale pour traiter une escarre chronique sacrée était notifiée. Il s’agit du seul nouveau médicament introduit dans les mois précédant cet événement.

Malgré la prise en charge rapide, l’évolution a été rapidement fatale, en 24 heures.

Les auteurs rappellent que l’acide fusidique doit être considéré comme un médicament potentiellement responsable de toxidermie grave et notamment de nécrolyse épidermique toxique.