Un antidote en vue

Alors que l’antidote de Pradaxa, Praxbind (idarucizumab), pourrait être autorisé prochainement en Europe, les études sur l’anti-facteur Xa andexanet alfa (Portola) se poursuivent. Un premier essai de phase III avait déjà montré fin 2014 une réduction de plus de 90 % de l’activité anticoagulante de l’apixaban (Eliquis) après un bolus d’andexanet alfa, versus placebo. Des résultats similaires ont été obtenus avec le rivaroxaban (Xarelto). Récemment, il a été démontré que l’effet de l’antidote sur ces deux anticoagulants oraux directs se maintient au moins tout au long d’une perfusion de 2 heures. Il n’y a pas eu, ou peu, de problèmes de sécurité. Une demande de licence de produit biologique doit être déposée auprès de la Food and Drug Administration d’ici la fin de l’année. Une étude de phase IV est en cours en Amérique du Nord et en Europe chez des patients traités par apixaban, rivaroxaban ou édoxaban (Lixiana, non encore commercialisé en France).