Immunothérapie Un espoir dans le mésothéliome pleural

Une demande de RTU (recommandation temporaire d’utilisation) a été déposée pour le bévacizumab (Avastin) suite aux résultats de l’essai de phase III MAPS. Associé à la chimiothérapie puis utilisé en maintenance, Avastin a amélioré le taux de survie globale avec 21 % des patients en vie à 3 ans et 17 % à 5 ans. Le pembrolizumab (Keytruda) a montré des signes d’efficacité dans une étude de phase I. L’essai de phase II MAPS2, qui démarre en France, va évaluer l’intérêt d’autres immunothérapies (nivolumab/Opdivo seul, ou en association à l’ipilimumab/Yervoy) après un traitement de première ligne à base de pémétrexed (Alimta). D’autres pistes sont également explorées : amatuximab en association à la chimiothérapie de première ligne, anticorps anti-mésothéline, toxine de la Listeria…