Autrefois utilisé traditionnellement en Amérique comme diurétique, expectorant et dépuratif ; réputé anticancéreux, le trèfle rouge n’est plus aujourd’hui connu que comme un phyto-estrogène.
PRINCIPAUX CONSTITUANTS
Flavonoïdes : hétérosides d’isoflavones (0,5 % minimum exprimé en aglycones : daidzeine, génistéine, formononétine, biochanine A, prunetine, irilone, pratenséine,calycosin), de flavonols (quercétine, kaempférol), de flavanone (naringénine).
Dérivés des coumestanes : coumestrol, médicagol.
Galactoglucomannane.
Coumarines.
Eléments minéraux.
MÉCANISME D’ACTION
Le trèfle rouge est connu pour son action estrogénique : agoniste des récepteurs aux œstrogènes, antagoniste des récepteurs à la progestérone, notamment (isoflavones, coumestanes, naringénine). Il se montre également antioxydant (composants phénoliques) et inhibe la croissance de cellules cancéreuses (isoflavones).
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Les études cliniques utilisent des extraits secs avec des résultats très variables quant à leur efficacité dans le soulagement des symptômes gênants de la ménopause. Toutefois, une méta-analyse (extrait sec spécifique à la dose de 80 mg/jour durant 3 mois) montre une diminution de l’indice de Kupperman (questionnaire évaluant les symptômes de la ménopause) et de la fréquence des bouffées de chaleur.
Une réduction de la perte de masse osseuse est observée chez des femmes ménopausées et présentant une ostéopénie après un an de traitement avec un extrait riche en isoflavones aglycones et des probiotiques. La prise simultanée de calcium, magnésium et vitamine D3 améliore les résultats.
Son intérêt dans la prévention des risques cardiovasculaires de la femme ménopausée reste à confirmer en dépit d’une tendance à l’augmentation de la compliance artérielle et du HDL-cholestérol.
POSOLOGIE
Sous forme d’extraits apportant 40 à 100 mg d’équivalents aglyconesd’isoflavones (EAI) totaux par jour sans dépasser 1 mg/kg durant :
– plusieurs semaines en cas de bouffées de chaleur ou sueurs nocturnes liées à la ménopause ;
– 6 mois en cas de perte de densité osseuse.
Après 1 an de prise, consulter un médecin.
EFFETS INDÉSIRABLES
Non documentés.
PRÉCAUTIONS D’EMPLOI, CONTRE-INDICATIONS
Pas de précautions d’emploi pour un apport inférieur à 10 mg d’EAI par jour.
Pour un apport > à 10 mg EAI/jour :
– déconseillé si grossesse, allaitement ;
– l’avis d’un professionnel de santé est nécessaire en cas de traitement thyroïdien substitutif ou en cas de troubles hépatiques.
Pour un apport ≥ à 30 mg/jour d’EAI :
– l’avis d’un professionnel de santé est nécessaire en cas d’antécédents de troubles hormonaux ou gynécologiques ou de traitement hormonal substitutif de la ménopause (THS) ;
– l’arrêt du traitement et une consultation s’imposent en cas d’apparition de tension ou de sensibilité mammaire ou de saignements utérins ;
– contre-indiqué en cas d’antécédents de cancer du sein.
INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES
Potentialisation possible des effets des anticoagulants oraux (en raison de la présence de coumarines dans le trèfle rouge) et interférence possible avec un THS.
Sources : Combined bioavailable isoflavones and probiotic improve bone status and estrogen metabolism in postmenopausal osteopenic women : a randomized controlled trial, NMT lambert, CB Thybo et al., Am J Clin Nutr 2017, 106, 3, 909-20 ; Effects of a standardised extract of Trifolium pratense (Promensil) at a dosage of 80 mg in the treatment of menopausal hot flushes : a systematic review and meta-analysis, SP Myers, V Vigar, Phytomedicine 2017, 24, 141-7 ; Evolution of quantitative measures in NMR : quantum mechanical qHNMR chemical standardisation of a red clover (Trifolium pratense) extract, RS Phansalkar, C Simmler et al., J Nat prod 2017, 80, 634-47 ; 120 plantes médicinales, M Rombi, D Robert, Ed Alpen, Monaco, 2007 ; Compendium des monographies des produits de santé naturels, extrait d’isoflavones de trèfle rouge, Santé Canada.
Nom latin :Trifolium pratense L. Famille :Fabaceæ Partie utilisée : sommité fleurie séchée Monographie de contrôle : USP (Pharmacopée US). Propriétés : – modulateur sélectif des récepteurs aux œstrogènes (SERM) – antioxydant Utilisations : – pour réduire les bouffées de chaleur et/ou les sueurs nocturnes liées à la ménopause – pour aider à réduire la perte de densité minérale osseuse chez la femme post-ménopausée en association avec un apport suffisant en calcium et vitamine D.
