Atrovent (en solution pour nébulisation)

FACE AU PATIENT

Comment s’administre Atrovent ?

La solution d’ipratropium s’administre en inhalation à l’aide d’un nébuliseur. La dose usuelle est de 0,25 mg (unidose de 1 ou 2 ml) par nébulisation chez l’enfant et de 0,5 mg chez l’adulte (unidose de 1 ou 2 ml).

En pratique, l’ipratropium devant systématiquement être nébulisé avec un bêta-2 mimétique d’action rapide, la dose peut être mélangée avec celui-ci dans la cuve du nébuliseur. Si nécessaire, compléter le volume final avec du sérum physiologique de façon à obtenir un volume total de 4 ml (enfant) ou 5 ml (adulte).

Le mélange obtenu est pulsé par un débit d’air ou d’oxygène pendant environ 10 à 15 minutes et le patient doit respirer à son rythme habituel. Les nébulisations peuvent être répétées toutes les 20 à 30 minutes en fonction de l’état clinique du patient.

Quelles sont les précautions d’emploi ?

L’asthme aigu grave nécessite une hospitalisation. Une oxygénothérapie et une corticothérapie par voie systémique doivent être associées.

En cas d’infection bronchique ou de bronchorrhée abondante, un traitement approprié est nécessaire pour favoriser la diffusion optimale du produit dans les voies respiratoires.

Les patients prédisposés à un risque de glaucome par fermeture de l’angle doivent se protéger des risques de projections intraoculaires (port de lunettes). L’embout buccal est à préférer au masque d’inhalation (utilisable si étanche).

L’apparition de signes de glaucome par fermeture de l’angle (douleur ou gêne oculaire, vision trouble, etc.) nécessite l’interruption du traitement et un avis médical immédiat.

Utilisation avec prudence chez les personnes âgées (particulièrement les hommes avec antécédents d’adénome prostatique ou d’obstruction urétrale) et les patients atteints de mucoviscidose.

L’ESSENTIEL DE LA NOTICE

Contre-indications Hypersensibilité au bromure d’ipratropium et à l’atropine ou ses dérivés.

Interactions médicamenteuses Association à prendre en compte avec les médicaments atropiniques (antidépresseurs imipraminiques, antihistaminiques H₁, antiparkinsoniens anticholinergiques, antispasmodiques atropiniques, disopyramide, neuroleptiques phénothiaziniques, clozapine).§

Bromure d’ipratropium, solution pour inhalation par nébuliseur en unidose, liste I, remb. SS à 65 %
Atrovent enfants :
– 0,25 mg/1 ml, boîte de 30 unidoses, 9,52 €, AMM : 34009 365 813 1 9 – 0,25 mg/2 ml, boîte de 10 unidoses, 3,61 €, AMM : 34009 365 731 5 4
Atrovent adultes :
– 0,5 mg/1 ml, boîte de 30 unidoses, 15,34 €, AMM : 34009 365 809 4 7 – 0,5 mg/2 ml, boîte de 10 unidoses, 3,81 €, AMM : 34009 365 730 9 3
Laboratoire Boerhinger Ingelheim France : 03 26 50 45 33
Les prix sont mentionnés hors honoraires de dispensation.