Entretiens anticancéreux oraux : une rémunération différente selon la catégorie

Pour réduire le fossé entre ce que propose l’Assurance maladie et ce que demandent les syndicats de pharmaciens, il est envisagé de scinder la rémunération en fonction de deux catégories de médicaments anticancéreux : les anciens anticancéreux administrés au long cours dans des pathologies présentant une certain chronicité (ex : méthotrexate, tamoxifène…) et les nouveaux anticancéreux spécifiques et complexes donnés sur des périodes plus courtes.

Pour arriver à ses fins, Nicolas Revel, directeur général de la Caisse nationale de l’assurance maladie (Cnam), propose de simplifier le parcours des entretiens pharmaceutiques pour la première catégorie de médicaments (environ 400 000 patients), en conservant une rémunération de 60 euros pour les trois entretiens de la première année dont le protocole serait toutefois facilité, et en baissant de 30 euros à 20 euros celle prévue pour les deux de l’année suivante. Pour un seul entretien consacré au bilan d’observance et qui serait récurrent tous les ans. Le second entretien prévu en année 2 sur la thématique « vie quotidienne » passe à la trappe.

Pour la seconde catégorie de médicaments, le format de trois entretiens en année 1 et deux entretiens en année 2 est conservé, avec une nouvelle proposition de rémunération de l’Assurance maladie (après interruption de séance) à 80 € en année 1, mais rien de plus (30 €) en année 2.

Bien qu’il ait demandé le double de rémunération lors de la première séance de négociation, « j’accepte de présenter cette nouvelle proposition de l’Assurance maladie positivement à mon conseil d’administration », annonce Philippe Besset, président de la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF).

Commentant ce dispositif à deux faces, Gilles Bonnefond, président de l’Union des syndicats de pharmaciens d’officine (USPO), estime « qu’il va complexifier le travail du pharmacien pour une rémunération en deçà de celle (90 € en année 1, 40 € en année 2) pour laquelle j’ai été mandaté. » Il attend d’avoir une proposition complètement formulée de l’Assurance maladie pour la soumettre à son conseil d’administration.