TFR en guerre

De nouveaux tarifs forfaitaires de responsabilité (TFR), et pas des moindres, s’abattent depuis quelques jours sur l’officine : gliclazide 60 mg et rilménidine 1 mg à compter du 1^er avril ; énalapril + lercanidipine, irbésartan + hydrochlorothiazide, lamivudine, léflunomide, nébivolol + hydrochlorothiazide, tianeptine, valsartan et valsartan + hydrochlorothiazide, pour une entrée en application le 1^er juin prochain ; ivabradine 5 mg et 7,5 mg à partir du 15 juin.

Concernant le gliclazide et le rilménidine, « ces décisions interviennent alors même que les taux de substitution de ces deux molécules sont supérieurs aux taux déclenchant la mise sous TFR », s’insurge Philippe Besset, président de la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF). Gilles Bonnefond, président de l’Union des syndicats de pharmaciens d’officine (USPO), estime que la TFRisation des sartans et sartans associés est un enjeu plus important que les autres. « C’est une déclaration de guerre qui est prise par le Comité économique des produits de santé (CEPS) », juge-t-il, s’étonnant du manque de protestation des laboratoires. A moins que les princeps soient à l’origine de ces mises sous TFR injustifiées et répétées. Il crie « à la manipulation des chiffres » et dénonce « la mauvaise foi du CEPS qui met en place une mécanique purement comptable des TFR en prenant des chiffres qui l’arrangent à une date donnée et sans tenir compte des ruptures sur certaines molécules (sartans) ».

L’avenir de la substitution étant menacé, les syndicats doivent rencontrer le ministère des Solidarités et de la Santé la semaine prochaine.